最新精编医学专题—上课2(营养学基础)(精).ppt

第一(dìyī)讲营养学基础问题(wèntí):第8周哪些元素参与(cānyù)生物体的组成？第五页共六十七页。以人体(réntǐ)为例各种元素在人体(réntǐ)中含量见表人体(réntǐ)元素成分生物体都是由蛋白质、核酸(hésuān)、脂类、糖、无机盐和水组成。哪一种分子含量最高？㈠概念(gàiniàn)概念(gàiniàn)1：营养素营养素的分类(fēnlèi)案例：非必需(bìxū)营养素同样“必需(bìxū)”？常见(chánɡjiàn)非必须营养素不同营养素在体内发挥不同的作用其生理功能各异但不外乎以下3种(1)构成体组织(2)提供能量(3)调节与控制机体的生理(shēnglǐ)生化反应案例：眼睛干涩、长青春痘、皮肤老化(lǎohuà)与营养的关系皮肤(pífū)差概念(gàiniàn)2：营养(nutrition)案例(ànlì)：“吃食物”就是“吃营养”？案例：低脂饮食(yǐnshí)未能让美国人减肥为什么营养学家仍然沿用这种错误的研究(yánjiū)方法呢？概念3：营养(yíngyǎng)生理需要量（nutritionalrequirement）不同(bùtónɡ)水平的营养素需要量①基本需要量：为预防临床(línchuánɡ)可察知的功能损害所需的营养素量达到这种需要时机体能够正常生长和繁育但他们的组织内很少或没有此种营养素储备故短期的膳食供给不足就可能造成缺乏。②储备需要量：维持组织中储存一定水平该营养素的需要量这种储存可以在必要时用来满足机体的基本需要以免造成可察知的功能损害。膳食(shànshí)营养素供给量（recommendeddietaryallowanceRDA）膳食营养素参考摄入量（DRIs）DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值由4项指标(zhǐbiāo)组成：DRIs平均需要量（EAR）推荐摄入量（RNI）适宜摄入量（AI）可耐受最高摄入量（UL）EAR①平均需要量（estimatedaveragerequirementEAR）：是根据个体需要量的研究资料制定的是根据某些(mǒuxiē)指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制定RNI的基础。②推荐摄入量（recommendednutrientintakeRNI）：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体(qúntǐ)中绝大多数（97%～98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平可以满足身体对该营养素的需要保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制定的如果(rúguǒ)已知EAR的标准差（SD）则：RNI=EAR+2SD如果资料不足不能计算SD时一般可设EAR的变异系数为10%则：RNI=1.2×EAR③适宜摄入量（adequateintakeAI）：是通过观察或实验获得的健康(jiànkāng)人群某种营养素的摄入量。在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR因而不能求得RNI时可设定AI来代替RNI。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。④可耐受最高摄入量（tolerableupperintakelevelUL）：是平均每日摄入营养素的最高限量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于引起不利健康(jiànkāng)的作用。当摄入量超过UL进一步增加时损害健康(jiànkāng)的危险性随之增大。UL并不是一个建议的摄入水平。主要用途是针对营养素强化食品和膳食补充剂的日渐发展指导安全消费。EAR、RNI、AI、UL之间的数值(shùzí)关系：UL＞AI≥RNI＞EAR例：VC（mg/d）1000无10075钙（mg/d）2000800无无第四十三页共六十七页。第四十四页共六十七页。案例(ànlì)大头娃娃事件2004年5月安徽省阜阳市对当地2003年3月1日以后出生、以奶粉喂养为主的婴儿进行的营养状况普查和免费体检(tǐjiǎn)显示因食用劣质奶粉造成营养不良的婴儿229人其中轻、中度营养不良的189人。经国务院调查组核实阜阳市因食用劣质奶粉造成营养不良而死亡的婴儿共计12人。第四十八页共六十七页。第四十九页共六十七页。第五十页共六十七页。第五十一页共六十七页。第五十二页共六十七页。国务院调查组通过卫生学调查证实不法分子用淀粉、蔗糖等价格低廉的食品原料全部或部分替代(tìdài)乳粉再用奶香精等添加剂进行调香调味制造出劣质奶粉婴儿生长发育所必需的蛋白质