护理干预在儿科急诊输液中的应用.pdf

齐鲁护理杂志2010年第16卷第13期

济困难，不愿做血液透析，肾脏移植的患者，采用中药结透析群中慢性肾脏病的流行病学研究［J］．中华肾脏病杂志，
配合相关护理可稳定病情，延缓肾功能衰退，有效地提高患者2006，22(2):67－71．
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2005:2078．本文编辑:王海燕2010－01－11收稿
［3］张路霞，左力，徐国宾，等．北京市石景山地区中老年人

护理干预在儿科急诊输液中的应用

陈东颖，谢鸿，何永莲
(广东医学院附属医院广东湛江524001)

摘要将320例需要进行输液治疗的患儿随机分为观察组161例和对照组159例，两组均接受常规护理和健康
教育，观察组在此基础上加强护理干预，包括分散患儿注意力、行为干预及渐进性诱导法。观察两组患儿在输液过程中
哭闹、对抗情况及顺利完成情况，比较两组对输液治疗的依从性。结果观察组对输液治疗的依从性明显高于对照组，两
组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。提示加强护理干预可提高急诊患儿对输液的依从性。
关键词静脉输液;依从性;护理干预;急诊患儿
中图分类号:R473．72文献标识码:B文章编号:1006－7256(2010)13－0069－02

小儿正处于生长发育阶段，各器官发育尚未成熟，对体液奖励。对1～3岁的幼儿，在输液过程中，如表现良好，不哭
的调节功能差，因此液体疗法在儿科中应用更广泛，急诊患儿闹、不乱动者及时给予奖励，如在小手上贴小红花，也可以使
［］
大部分需要接受输液治疗1。但由于小儿自控能力和认知能用鼓励性语言，如“某某小朋友真勇敢、棒极了”等，让患儿在
力较低，有害怕甚至对抗输液的行为，对输液治疗的依从性较感受到被表扬的愉快的情景下相对轻松地积极配合治疗。在
差，常常使该项治疗难以顺利完成，影响治疗效果和家长对护奖励时注意强调是出现了哪些行为后才能得到的奖励。b．模
理工作的满意度，增加护士工作量。2008年10月，我们选择仿学习:榜样的行为对儿童有着相当重要的作用。对大于3
在本院急诊并接受输液治疗的161例患儿进行护理干预，旨岁的患儿可先由1例表现比较勇敢的患儿做榜样、示范，让其
在提高患儿对输液治疗的依从性，效果满意。现报告如下。在一旁观看，由于儿童有好奇心、模仿性强等特点，看到他人
1资料与方法做自己也想做，不自觉地模仿周围人的举止行为。模仿学习
1．1临床资料本组患儿320例，均为意识清醒的非危重患分四个过程:第一是注意过程，注意和知觉榜样情景的各个方
儿，其中感染性疾病256例，非感染性疾病64例。按随机数字面，这一过程是学习的基础，此时可让患儿在一旁观看其他小
法随机分为观察组161例和对照组159例，观察组男97例、女朋友做输液治疗，产生对输液治疗的注意力。第二是保持过
64例，平均年龄4.3岁;对照组男93例、女66例，平均年龄程，记住他们从榜样情景了解的行为，所观察到的行为在记忆
4.5岁。两组患儿年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义中以符号的形式表征。患儿对这一过程进行观察之后，无形
(P＞0．05)。中内化入潜意识，此时护士不急于要求患儿做，而是让其继续
1．2干预方法两组患儿及家属均接受常规护理和健康教观察。第三是复制过程，是对示范行为的表现过程。这个阶
育，执行治疗前由护士介绍输液目的、方法、治疗中和治疗后段，护士対榜样的患儿加以表扬、赞赏，从而使患儿也想要有
的注意事项，治疗时由护士在旁协助、指导。两组均采用头皮表扬的动机，因为有了动机进而产生复制行为，此时护士及时
针进行静脉输液和透明胶布固定。同时做好家长的心理疏指导患儿正确配合输液治疗。第四是强化和动机过程，学习
导，给予心理支持，消除家长对输液治疗的顾虑，使他们积极者能否经常出现示范行为要受到行为结果因素的影响，此时
地配合治疗。观察组在此基础上实施以下护理干预:①分散经常给患儿以鼓励、认可，促进这种行为的延续，顺利完成输
注意力:对1岁以下患儿采取分散注意力法。由于婴儿主要液治疗。
靠感官认识事物，易接受视觉、听觉刺激，在患儿输液时，让其1．3效果评价治疗过程中无哭闹、拒绝行为，在规定的时
看颜色鲜艳的图画，听亲人的声音、手机铃声或手机音乐、电间内顺利完成者为依从性好;反之，若在治疗过程中大哭大
子音乐玩具等，分散患儿对输液的注意力，使治疗顺利