护理干预在儿科门诊输液中的应用.docx

护理干预在儿科门诊输液中的应用【摘要】目的探讨护理干预在儿科门诊输液中的应用体会。方法回顾性分析我院收治的68例门诊输液治疗的患儿随机分成两组分别是参照组与干预组。参照组：对患儿进行常规的护理与健康教育。干预组：在参考组的基础上给予全面的护理干预。结果干预组患儿的合作程度显著优于参照组。结论对儿科门诊输液患儿实施针对性的干预措施可有效提高输液治疗的依从性提高患儿及家长对护理的满意度。【关键词】门诊输液；患儿；护理干预【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0264-02静脉输液是儿科门诊常用的治疗手段是患儿快速治疗疾病的有效方法是护理操作中的一项基本功。然而由于门诊患儿的年龄较小依从性较差往往导致患儿家长情绪较焦虑影响输液顺利进行的现象在有些医疗机构时有发生一方面影响了患儿的治疗另一方面也影响了患儿及家长对于护理工作的满意程度[1]。所以如何将细致的护理干预措施落实到门诊患儿输液的各个环节是至关重要的。本文研究对68例门诊输液治疗的患儿进行护理干预旨在提高患儿对输液的依从性现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院从2012年1月至2012年8月期间收治的68例门诊输液治疗的患儿年龄在6岁至8岁男30例女38例。所有患儿意识均清醒。其中感染性疾病患儿40例非感染性疾病患儿28例。随机将本组68例患儿分成两组每组均为34例患儿分别是参照组与干预组。两组患儿在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异具有可比性。1.2方法所有患儿均进行对症静脉输液治疗。①参照组：对患儿进行常规的护理与健康教育。②干预组：在参考组的基础上给予全面的护理干预。包括：心理护理、营造良好的就诊环境、赏识激励、加强巡视等。1.3评价标准根据患儿依从性程度分为3个等级。其中I级：患儿积极配合输液治疗；II级：患儿起初不太愿意配合经护理干预后完成输液穿刺；III级：患儿自始自终不愿意配合治疗最后采用强行固定的方法完成输液穿刺。2结果采用SPSS软件进行分析P表1参照组与干预组的治疗依从性比较由上表可知干预组患儿的合作程度显著优于参照组存在明显差异（P3讨论3.1创建良好的就医环境首先医院方应该从环境、服务以及流程等各个方面进行改善简化就医流程提高患者的满意度。同时针对儿科门诊输液区的护理重点与难点进行合理的调配护理资源充分发挥医护人员的主观能动性确保输液高峰时有充足的人力[2]。其次患儿生性好动门诊输液区应确保安全、整洁可在座椅上设立扶手、地板使用防滑型的避免发生跌倒、坠床、撞伤或者烫伤等意外；并根据儿童的喜好对儿科门诊输液区进行一些布置形成活泼、温馨的氛围具体措施有：将输液区墙面采用卡通动画图案进行装饰、根据患儿年龄分成不同输液单元、安装电视播放动画片分散患儿注意力等等。3.2加强患儿及家长的心理护理输液是侵入性治疗方法多数患儿对此会有抵触情绪。医护人员应通过面部表情、肢体动作和语言给予患儿关爱如：微笑、语气和蔼、抚摸、表扬等。对于学龄期患儿医护人员可以通过简单的聊天转移患儿的注意力也可给予糖果激励患儿鼓励患儿主动配合治疗。另外家长们都是爱子心切患者哭闹等抵触表现会影响到家长的情绪。医护人员应进行及时的心理疏导耐心向家长说明输液的注意项从而取得患儿家长的信任与协作。3.3严格执行查对制度医护人员要树立“以人为本、以患儿为中心”的服务理念认真执行医院的各项规章制度任何时候均不可麻痹大意。首先医护人员应告诉患儿家长有序输液的简要流程让他们知道护士是根据编号按序进行配制药液与输液的避免出现插队纠份。其次进行规范化的输液登记。接处方核对药名、数量、剂量以及用药注意点严格把好皮试关对于特殊药物必须作出明显的标记之后才可签名并交给配药护士。配药护士接药须进行再次核对才可进行签名、配制液体。而执行护士在操作中须再次核对注射单上姓名、药名、剂量是否与患儿实际情况相一致。3.4输液血管的选择与拔针护理因为患儿血管细而滑医务人员应该选择患儿不容易扯脱、家长方便看护的部位进行穿刺。若选择手背穿刺可尽量选择桡骨茎突与第三掌骨头形成的三角区为宜。同时当选择四肢静脉输液时医护人员可给予患儿自制的小纸板进行固定处理可达到避免渗漏、脱针等现象。另外患儿静脉输液结束后医护人员应告诉患儿及家长嘱咐患儿放松采取先慢后快的方式进行直压拔针。注意将漂浮针头慢慢向外拔避免血管损伤；待针尖离开血管壁时应快速拔出并用棉签在穿刺点上方进行按压后用胶带