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入院记录及病程记录.doc
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2024-12-04
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肺炎入院记录及首次病程记录.doc
入院记录姓名：XXX职业：农民性别：女住址：XXXXXXX年龄：76岁病史供述者：患者本人婚姻：已婚民族：汉族入院时间：2015年02月05日11时24分籍贯：四川省邻水县记录时间：2015年02月05日19时27分主诉：咳嗽，咯痰，发热3天。现病史：入院前3天，患者因淋雨受凉后出现咳嗽，咳痰，咯出黄色粘稠样痰，伴头昏、头痛，以及全身多处疼痛不适，伴畏寒，发热，体温39℃左右，无胸痛、咯血。在当地诊所经输液治疗，病情无好转，仍咳嗽，咯痰，伴咽痛，发热时有气促，心慌，心累，且症状逐渐加重，病员于今日来我院求
2024-05-28
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产科病历(入院记录+首次病程记录).pdf
入院记录姓名：出生地：性别：民族：年龄：入院日期：婚姻：记录日期：职业：病史陈述者：现住址：可靠程度：工作单位：电话：病史主诉停经41周，计划分娩现病史患者平素月经规律，6/32天，末次月经2019-1-17，预产期2019-10-24。自然受孕，停经30天查尿妊反（+），无恶心、呕吐等早孕反应，停经6+周B超核对孕周无误。停经6+周发现孕酮低，口服“达芙通”治疗（具体用法不详）一个月后正常。孕早期无发热、腹痛、阴道出血及毒物、放射线接触史。定期产检，早中孕期联合血清学筛查低风险。停经15周时始感胎动，活
2024-07-17
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日间病房入院及首次病程记录.doc
XXXX医院日间病房入院及首次病程记录姓名：{姓名}性别：{性别}年龄：{年龄}科别：{当前病区}床号：{当前床号}住院病历号：{住院号}姓名性别年龄入院时间工作单位及住址电话记录时间病史陈述者与患者关系主诉：现病史：既往史：平时健康状况：○一般○良好○较差疾病史：（系统回顾：如有症状应在下面空行内填写发病时间及目前状况）呼吸系统症状：○无○有循环系统症状：○无○有消化系统症状：○无○有泌尿系统症状：○无○有血液系统症状：○无○有内分泌代谢症状：○无○有神经精神症状：○无○有生殖系统症状：○无○有运动系统
2024-09-09
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异常子宫出血入院记录 首次病程记录.doc
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