最新精编医学专题—BLS及气管插管配合.ppt

基本(jīběn)生命支持急救技术和气管插管的配合及护理时间就是(jiùshì)生命——早起动时间就是(jiùshì)生命——早CPR心肺(xīnfèi)复苏《2010指南》建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的基本生命支持程序从A-B-C（开放气道、人工呼吸(réngōnghūxī)、胸外按压）C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）判断(pànduàn)意识呼救体位(tǐwèi)要求摆放(bǎifànɡ)仰卧体位评估(pínɡɡū)循环C——心脏(xīnzàng)按压胸外心脏按压(ànyā)要领第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴(jǐntiē)胸骨按压(ànyā)姿势示意图人工胸外心脏(xīnzàng)按压错误(cuòwù)1肘部弯曲错误2手掌(shǒuzhǎng)交叉C——心脏(xīnzàng)按压A开放(kāifàng)气道：压头抬颏法昏迷病人舌和会厌阻塞(zǔsè)上呼吸道压头抬颏、舌和会厌抬举、解除(jiěchú)阻塞不仰头托颌法B口对口(duìkǒu)呼吸口对口(duìkǒu)人工呼吸口对鼻呼吸(hūxī)D——除颤除颤成功随时间延误(yánwù)而降低每延误一分钟存活率降低7-10%心室颤动常在几分钟内转为心跳停止早期除颤（1分钟内）成功率97%强调做一次除颤（120J150J360J）立即CPR多次除颤延误CPR先按压后除颤电除颤的能量(néngliàng)选择除颤（自动(zìdòng)体外除颤器--AED）注意：贴电极片时皮肤无汗水无过多胸毛无植入式起搏器位置：一个胸骨右缘锁骨正下方另一个左乳头左侧位于腋下几厘米处分析时不可触碰患者电击前检查并大声说：我已离开(líkāi)你已离开(líkāi)大家都离开(líkāi)了电击后立即开始CPR2分钟（5个循环）后再评估例外情况：溺水→先行5个循环CPR后再连接AED儿童→先行5个循环CPR后再连接AEDAEDCPR动态(dòngtài)评估何时(héshí)停止CPR（院前）何时(héshí)停止CPR（院内）“生存链”是提高(tígāo)CPR成功率的唯一有效途径CPR第二阶段——第二个ABCD（加强(jiāqiáng)阶段ACLS）辅助(fǔzhù)呼吸高级心肺复苏的药物(yàowù)治疗用于改善(gǎishàn)血流动力学的药物心肺复苏(fùsū)后续治疗气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管护理注意事项气管(qìguǎn)插管护理注意事项气管(qìguǎn)切开护理从前有两个饥饿的人得到了一位长者的恩赐：一根鱼竿和一篓鲜活硕大的鱼。其中(qízhōng)一个人要了一篓鱼另一个人要了一根鱼竿于是他们分道扬镳了得到鱼的人原地就用干柴搭起篝火煮起了鱼他狼吞虎咽还没有品出鲜鱼的肉香转瞬间连鱼带汤就被他吃了个精光不久他便饿死在空空的鱼篓旁另一个人则提着鱼竿继续忍饥挨饿一步步艰难地向海边走去可当他已经看到不远处那片蔚蓝色的海洋时他浑身的最后一点力气也使完了......谢谢!2011-07-18内容(nèiróng)总结