医学专题—BLS及气管插管配合.ppt

基本(jīběn)生命支持急救技术和气管插管的配合及护理时间就是(jiùshì)生命——早起动时间就是(jiùshì)生命——早CPR心肺(xīnfèi)复苏《2010指南》建议将成人、儿童和婴儿
（不包括新生儿）的基本生命支持程序从
A-B-C
（开放气道、人工呼吸(réngōnghūxī)、胸外按压）

C-A-B
（胸外按压、开放气道、人工呼吸）判断(pànduàn)意识呼救体位(tǐwèi)要求摆放(bǎifànɡ)仰卧体位评估(pínɡɡū)循环C——心脏(xīnzàng)按压胸外心脏按压(ànyā)要领第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴(jǐntiē)胸骨按压(ànyā)姿势示意图人工胸外心脏(xīnzàng)按压错误(cuòwù)1 肘部弯曲错误2 手掌(shǒuzhǎng)交叉C——心脏(xīnzàng)按压A开放(kāifàng)气道：压头抬颏法昏迷病人舌和会厌阻塞(zǔsè)上呼吸道压头抬颏、舌和会厌抬举、解除(jiěchú)阻塞不仰头托颌法B口对口(duìkǒu)呼吸口对口(duìkǒu)人工呼吸口对鼻呼吸(hūxī)D——除颤除颤成功随时间延误(yánwù)而降低
每延误一分钟，存活率降低7-10%
心室颤动常在几分钟内转为心跳停止
早期除颤（1分钟内）成功率97%
强调做一次除颤（120J，150J，360J），立即CPR
多次除颤延误CPR
先按压后除颤
电除颤的能量(néngliàng)选择除颤（自动(zìdòng)体外除颤器--AED）注意：
贴电极片时，皮肤无汗水，无过多胸毛，无植入式起搏器
位置：一个胸骨右缘，锁骨正下方，另一个左乳头左侧，位于腋下几厘米处
分析时不可触碰患者
电击前检查并大声说：我已离开(líkāi)，你已离开(líkāi)，大家都离开(líkāi)了
电击后立即开始CPR，2分钟（5个循环）后，再评估
例外情况：
溺水→先行5个循环CPR后，再连接AED
儿童→先行5个循环CPR后，再连接AEDAEDCPR动态(dòngtài)评估何时(héshí)停止CPR（院前）何时(héshí)停止CPR（院内）“生存链”是提高(tígāo)CPR成功率的唯一有效途径CPR第二阶段——第二个ABCD（加强(jiāqiáng)阶段ACLS）辅助(fǔzhù)呼吸高级心肺复苏的药物(yàowù)治疗用于改善(gǎishàn)血流动力学的药物心肺复苏(fùsū)后续治疗气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的配合气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管的并发症及护理气管(qìguǎn)插管护理注意事项气管(qìguǎn)插管护理注意事项气管(qìguǎn)切开护理从前，有两个饥饿的人得到了一位长者的恩赐：一根鱼竿和一篓鲜活硕大的鱼。其中(qízhōng)，一个人要了一篓鱼，另一个人要了一根鱼竿，于是他们分道扬镳了
得到鱼的人原地就用干柴搭起篝火煮起了鱼，他狼吞虎咽，还没有品出鲜鱼的肉香，转瞬间，连鱼带汤就被他吃了个精光，不久，他便饿死在空空的鱼篓旁
另一个人则提着鱼竿继续忍饥挨饿，一步步艰难地向海边走去，可当他已经看到不远处那片蔚蓝色的海洋时，他浑身的最后一点力气也使完了......谢谢!2011-07-18内容(nèiróng)总结