最新精编医学专题—气管插管抢救配合.docx

气管插管抢救配合判断病情：以病人的呼吸为重点↓接医嘱：行气管插管术↓准备物品：（1）喉镜的安装及检查：根据年龄、体形选择合适型号的喉镜（大、中、小、加长）（2）气管导管的准备：选择合适型号的气管导管一般儿童：3.5~5.0号；用5ml注射器充气检查导管前端气囊有无漏气。↓（3）导丝安装：选择合适的导丝套于气管导管内导丝前端距导管开口约0.5cm尾端返折并将气管导管及导丝一并轻轻弯曲。（4）准备呼吸囊、听诊器、牙垫、胶布及吸痰用物电筒、治疗巾、手套。核对医嘱及评估：（1）再次核对医嘱↓（2）检查病人口腔情况有无舌后坠及有无呕吐物及分泌物。病人体位：去枕仰卧位肩部略垫高头后仰。(协助医生完成)↓递送喉镜及气管导管：喉镜交医生左手↓气管导管交医生右手吸痰配合：医生在插管过程中根据病情需要及时给予吸痰配合插管过程顺利完成。↓接呼吸囊：判断气管导管位置(医生)↓固定：（1）气管内固定：气囊内用5ml注射器充气2~3ml作气管导管内固定。↓（2）气管外固定：用胶布先固定导管再将牙垫和导管同时固定。接呼吸机：无呼吸机的情况下可接带氧呼吸囊辅助呼吸。↓病情观察及评估：（1）监测生命体征。↓（2）通气情况（胸廓是否均匀起伏或腹部胀起）（3）病人缺氧状况有无改善（血氧饱和度的监测）记录：及时准确地做好抢救护理记录。注意事项：1、着装整齐、态度严紧。密切观察病情变化。2、操作过程与病人保持沟通做好心理护理以取得病人的合作。3、注意观察胶布有无松脱、湿滑气管导管有无移位位置有无过深或脱出。4、保持气道通畅防止管导的扭曲、折叠。5、操作过程灵活采取各项应对措施。内容总结（1）气管插管抢救配合判断病情：以病人的呼吸为重点↓接医嘱：行气管插管术↓准备物品：（1）喉镜的安装及检查：根据年龄、体形选择合适型号的喉镜（大、中、小、加长）（2）气管导管的准备：选择合适型号的气管导管一般儿童：3.5~5.0号（2）病人体位：去枕仰卧位肩部略垫高头后仰（3）接呼吸机：无呼吸机的情况下可接带氧呼吸囊辅助呼吸（4）5、操作过程灵活采取各项应对措施