最新精编医学专题—7月氧气吸入疗法及并发症的处理[1]-2.ppt

호민관클럽의취지一、吸氧适应症根据缺氧的临床表现及血气(xuèqì)分析检查来判断缺氧的程度。缺氧的程度血气分析程度呼吸困难发绀神志氧分压二氧化碳分压轻度不明显轻度清楚6.6~9.3>6.6中度明显明显正常或烦躁不安4.6~6.6>9.3重度严重三凹征明显显著昏迷或半昏迷4.6以下>12.0三凹征三凹征发绀第八页共五十七页。吸氧的装置氧气筒氧气(yǎngqì)表装表法装表法第十四页共五十七页。三、吸氧法第十六页共五十七页。〔二〕鼻塞(bísāi)法월례토론회第二十页共五十七页。월례토론회第二十二页共五十七页。第二十三页共五十七页。〔六〕氧气(yǎngqì)枕法〔七〕氧气管道化装置(zhuāngzhì)〔中心供氧装置(zhuāngzhì)〕中心(zhōngxīn)供氧装置〔八〕高压氧舱第二十八页共五十七页。第二十九页共五十七页。第三十页共五十七页。注意事项3.用氧过程中应密切观察病人缺氧病症有无改善定时测量脉搏、血压观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效以便选择适当的用氧浓度。4.氧气筒内氧气不可用尽压力表指针降0.5MPa时即不可在用以防灰尘进入再次充气时发生爆炸。5.持续鼻导管给氧的病人鼻导管应每日更换2次以上鼻塞给氧应每日更换面罩给氧应4~8小时更换一次。6.对已用空和未用的氧气筒应分别挂“空〞或“满〞的标志以便及时(jíshí)调换氧气筒以免急用时因错搬氧气筒而影响抢救速度。氧气(yǎngqì)吸入浓度氧流量与氧浓度(nóngdù)的换算氧气(yǎngqì)吸入疗法的类型氧气(yǎngqì)吸入疗法操作并发症及处理临床表现：预防(yùfáng)及处理：二、气道黏膜(niánmó)枯燥临床表现：发生原因：1.慢性缺氧病人高浓度给氧。2.吸氧过程中病人或家属擅自加大氧气流量。临床表现：神志模糊(móhu)嗜睡脸色潮红呼吸浅、慢、弱皮肤湿润情绪不稳行为异常。预防(yùfáng)与处理：预防及处理：1.对缺氧并二氧化碳潴留者应低流量、低浓度持续给氧为宜。2.对慢性呼衰病人采用限制性给氧氧浓度24%-33%氧流量控制在1-3l/min。3.加强对病情观察将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁交班内容。说明低流量吸氧的特点和重要性防止病人和家属擅自调大吸氧流量。4.血气分析动态监测下调整用氧浓度。5.氧流量的调整、加强呼吸道管理促进二氧化碳排出。经过上述(shàngshù)处理无效者应建立人工气道进行人工通气发生原因：1.鼻导管插入过深易误入食道。2.全麻术后气体排出不畅进入消化道。临床表现：缺氧病症加重。病人烦躁、腹胀明显腹壁张力大。呼吸急促表浅胸式呼吸减弱口唇青紫脉搏(màibó)细速。预防及处理：1.正确掌握鼻导管的使用方法插管不宜过深必须准确测量长度。2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地防止并发症的发生。3.如发生急性腹胀及时进行胃肠减压肛管排气。发生原因：1.吸氧装置污染吸氧管道、氧气湿化瓶、湿化瓶内湿化液等容易发生细菌生长。2.插管动作粗暴导致鼻腔黏