最新精编医学专题—氧气吸入疗法.ppt

호민관클럽의취지一、吸氧适应症二、缺氧(quēyǎnɡ)的判断缺氧(quēyǎnɡ)的判断第六页共五十一页。三、吸氧的装置（一）氧气筒氧气(yǎngqì)表(二)鼻导管(dǎoguǎn)（三）鼻塞(bísāi)法第十二页共五十一页。鼻导管(dǎoguǎn)或鼻塞:注意事项鼻导管(dǎoguǎn)或鼻塞월례토론회普通(pǔtōng)面罩:注意事项普通(pǔtōng)面罩월례토론회第二十页共五十一页。第二十一页共五十一页。（六）氧气(yǎngqì)枕法（七）麻醉(mázuì)气囊（八）氧气(yǎngqì)管道化装置（中心供氧装置）中心(zhōngxīn)供氧装置注意事项3.用氧过程中应密切观察病人缺氧症状有无改善定时测量脉搏、血压观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气分析判断疗效以便选择适当的用氧浓度。4.氧气筒内氧气不可用尽压力表指针降0.5MPa时即不可在用以防灰尘进入再次充气时发生爆炸。5.对已用空和未用的氧气筒应分别挂“空”或“满”的标志以便及时调换氧气筒以免急用时因错搬氧气筒而影响(yǐngxiǎng)抢救速度。氧气(yǎngqì)吸入浓度氧流量(liúliàng)与氧浓度的换算氧气(yǎngqì)吸入疗法的类型治病氧气(yǎngqì)吸入疗法并发症及处理临床表现：预防(yùfáng)及处理：二、气道黏膜(niánmó)干燥临床表现：预防(yùfáng)与处理：发生原因：1.慢性缺氧病人高浓度给氧。2.吸氧过程中病人或家属(jiāshǔ)擅自加大氧气流量。临床表现：神志模糊嗜睡脸色潮红呼吸浅、慢、弱皮肤湿润情绪不稳行为异常。预防及处理：1.对缺氧并二氧化碳潴留者应低流量、低浓度持续给氧为宜。2.对慢性呼衰病人采用限制性给氧氧浓度24%-33%氧流量控制在1-3l/min。3.加强对病情观察将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁交班内容。说明低流量吸氧的特点和重要性避免病人和家属擅自调大吸氧流量。4.血气分析动态监测下调整用氧浓度。5.氧流量的调整、加强呼吸道管理促进(cùjìn)二氧化碳排出。经过上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气发生原因：在没有(méiyǒu)调节氧流量的情况下直接与鼻导管连接进行吸氧导致大量高压、高流量氧气在短时间内冲入肺组织所致。临床表现：呛咳、咳嗽、严重者产生气胸。预防及处理：1.在调节氧流量后供氧管方可与鼻导管连接给病人使用。2.原面罩吸氧病人在改用鼻导管吸氧时要及时将氧流量减低。发生原因：仅见于新生儿以早产儿多见。是一种增殖性视网膜病变其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及由此产生的牵引性视网膜脱离最终导致视力严重受损甚至失明(shīmíng)新生儿尤其是早产低体重儿长时间高浓度氧气吸入会引起此并发症。临床表现：视网膜血管收缩视网膜纤维化临床上可造成视网膜变性、脱离继发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视最后出现不可逆的失明。1、吸氧前应将吸氧对早产儿的必要性和危害性告知其父母。2、出院前也应将出院后要对患儿的眼睛进行定期检查进行告知。3、吸氧时间不宜过长、浓度不宜过高。4、吸氧过程中应对(yìngduì)吸氧浓度进行定期监测和记录。发生原因：吸氧持续时间超过24小时氧浓度高于60%。临床表现：氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是：（1）肺实质改变如肺泡壁增厚、出血。（2）连续吸纯氧6小时后病人即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心(ěxīn)、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。（3）吸氧24小时后肺活量可减少。（4）吸纯氧1~4天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍。预防与处理：1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。2.严格控制吸氧浓度一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况及时调整吸氧流量、浓度和时间避免长时间高流量吸氧。3.对氧疗病人做好健康教育告诫病人吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。4.吸氧过程中经常做血气分析动态观察氧疗效果。5.出现氧中毒(zhòngdú)立即降低吸氧流量并报告医生对症处理。光有爱还不够只有(zhǐyǒu)责任才是对患者最好的承诺思考题谢谢(xièxie)大家内容(nèiróng)总结