最新精编医学专题—-特殊人群的营养.ppt

第四章特殊人群的营养(yíngyǎng)第一节孕妇(yùnfù)和乳母的营养与膳食一、孕妇(yùnfù)1、内分泌改变(gǎibiàn)⑴人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropinHCG）⑵人绒毛膜生长素（humanchorionicsomatotropinHCS）⑶雌激素（estrogen）⑷孕酮（progesterone）2、血容量和血液(xuèyè)动力学变化3、肾功能改变4、消化系统功能改变5、体重增长6、基础代谢改变㈡妊娠期的营养(yíngyǎng)需要2、各种营养素需要增加用途：构成胎儿(胎儿牙齿和骨骼发育造血(zàoxuè)肌肉组织肝脏储存等)和母体组织（子宫、胎盘、乳房）母体物质储备。㈢妊娠期营养不良对母体和胎儿(tāiér)的影响2、胎儿(tāiér)㈣妊娠期的合理膳食(shànshí)原则1、孕期合理膳食的原则⑴供给足够的能量和营养素。⑵选择食物要多样化。⑶应有适量的进食体积。⑷具有合理的膳食制度(zhìdù)。⑸合理烹调注意膳食的感官性状。2、孕期合理膳食(shànshí)构成（g/日）3、孕期一日(yīrì)食谱举例⑴妊娠早期⑵妊娠(rènshēn)中期⑶妊娠(rènshēn)晚期㈤妊娠并发症孕妇的合理(hélǐ)膳食1、贫血孕妇的合理膳食⑴增加血红素铁的摄入量食物来源(láiyuán)：畜禽肝脏、瘦肉、血液。⑵增加VC的摄入量食物来源：新鲜蔬菜和水果。⑶增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：肝、肾、蛋类、酵母。VB12来源：肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。⑷一日(yīrì)膳食举例2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食⑴限制脂肪(zhīfáng)的总摄入量﹤30%总热能饱和脂肪酸﹤10%总热能⑵补充足量优质蛋白质﹥15%总热能动物性食品和大豆类食物⑶热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品⑷增加钙、锌的摄入量食物来源：牛奶、大豆、海产品⑸多摄入蔬菜水果保证每日摄入﹥500g⑹限制每日食盐用量每日摄入食盐2～5g酱油﹤10ml避免盐腌食品⑺一日膳食(shànshí)举例3、妊娠合并糖尿病孕妇的合理膳食⑴调整总能量摄入量0.13～0.21MJ（30～50kcal）/kg.日7.56～9.23MJ（1800～2200kcal）/人.日⑵增加蛋白质摄入量100～110g/人.日占总热能15%～20%⑶适当控制碳水化合物摄入200～300g/人.日占总热能60%；多糖⑷增加膳食纤维的摄入量蔬菜、水果、海藻(hǎizǎo)、豆类⑸供给充足的维生素、无机盐和微量元素VB1、VB2、尼克酸、锌、铬、镁⑹一日(yīrì)膳食举例二、乳母(rǔmǔ)㈠哺乳期的生理特点2、乳汁(rǔzhī)分泌：3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织(zǔzhī)更快的恢复。㈡营养(yíngyǎng)与泌乳（三）哺乳期的合理(hélǐ)膳食2、乳母合理膳食(shànshí)的构成（g/日）3、乳母一日食谱(shípǔ)举例第二节特殊年龄人群(rénqún)的营养与膳食一、婴幼儿营养(yíngyǎng)与膳食㈠婴幼儿的生理特点1、生长发育旺盛各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期体重、身高、大脑快速增长。2、生理机能(jīnéng)没发育成熟特别是消化系统。咀嚼能力差胃容量小（30～50ml）消化吸收能力差（酶含量低或无）。3、生长发育的个体差异大因此营养素需要量的个体差异也大。㈡婴幼儿的营养(yíngyǎng)需要⑵RNI（kcal/日）年龄(niánlíng)（岁）男女0～1（AI）95kcal/kg体重1～2110010502～3120011502、蛋白质（RNI）年龄（岁）g/日0～11.5～3（g/kg体重）1～2352～340（优质(yōuzhì)蛋白质应占总量的1/2～2/3；蛋白不宜过量摄入以免加重肾脏负担。）3、脂肪（AI）年龄(niánlíng)（岁）占能量%0～0.545～500.5～235～402～330～35（亚油酸不低于总能量的1%理想为4%～5%。）4、碳水化合物占总能量(néngliàng)的40%～50%为宜。5、矿物质6、维生素㈢婴幼儿的合理(hélǐ)喂养1、婴儿(yīngér)喂养⑴母乳是婴儿最好的食物优点(yōudiǎn)：⑵人工喂养注意事项：①适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例接近人乳的比例模式。②牛乳及代乳品使用前加热灭菌。③奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。④牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长(zēngzhǎng)情况及