缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血清脂联素的影响探讨.pdf

·154·中国实用医药2009年1月第4卷第1期ChinaPracMed,Jan2009,Vol.4,No.1

孔径,增强肾小球滤过膜的屏障功能。另外ACEI能有效地细胞增殖.肾脏病与透析肾移植杂志,1997,6(3):203.
抑制血管紧张素Ⅱ介导的系膜细胞增殖和分泌基质以及明显[2]刘浩,刘志红,章精,等.雷公藤内酯醇降低T淋巴细胞核因子
κ
的尿蛋白排泄,阻滞肾内ATⅡ的生成,阻滞系膜细胞和内皮B的活性.肾脏病与透析肾移植杂志,1998,7(4):312.
胡可斌刘志红刘栋等雷公藤内酯醇对内皮细胞血管内皮
细胞促生长作用,有效地保护肾功能,延缓其病程,减慢其恶[3],,,.
细胞生长因子活性的影响肾脏病与透析肾移植杂志
化的进程[526]。.,2000,9
(3):229.
本病的发生和发展过程中有明显的血管炎表现,存在血
[4]李恒,刘志红,戴春笋.雷公藤内酯醇对人肾小管上皮细胞抗原
管收缩、微血栓形成、血小板聚集性增加、PGI2减少、TAX2增
呈递功能的影响.肾脏病与透析肾移植杂志,2001,10(4):303.
加等异常血液处于高凝状态患儿早期即存在明显的高
,,HSP[5]钟建庭,王璇,刘丽,等.苯那普利联合维生素E对糖尿病肾病
[7]
黏滞血症,进一步引起肾脏的缺血、缺氧,导致肾脏损害。的防治作用.中国现代医学杂志,2004,14(21):35236.
肝素可减少和阻止红细胞及血小板聚积、破坏,降低血液黏滞[6]刘丽,席春生,叶夏云,等.激素联合低分子肝素治疗紫癜性肾
度,逆转血液高凝状态,改善血流状态,有利于肾小球组织修炎临床观察.中华肾脏病杂志,2002,18(5):363.
复[8];肝素可保护GBM的电荷屏障[9,10],阻止免疫复合物在[7]李雄,付平.紫癜性肾炎诊治现状.华西医学,2005,20(3):603.
GBM上沉积。近年来有较多应用低分子肝素预防预防或减[8]朱保权,杨永红,张庆立,等.肝素治疗儿童肾炎性肾病综合征
轻HSP肾脏损害的报道,许多学者认为普通肝素虽然对防止尿纤维蛋白降解产物变化与远期疗效观察.中国实用儿科杂
肾脏损害有效,但易并发出血,长期使用可出现如肝素耐受、志,1999,11:630.
[9]欧茜,李秋.免疫球蛋白肾病与紫癜性肾炎患儿临床病理比较.
血小板减少、脱发、骨质疏松等不良反应,临床应用受到限制。
实用儿科临床杂志,2005,20(11):110421106.
本研究所用的肝素为普通肝素钠,价格便宜,且未发现出血、
[10]张建江,易著文,何小解,等.紫癜性肾炎患儿肾间质血管损害
血小板减少等不良反应。
与临床的关系.实用儿科临床杂志,2006,21(8):4872489.
ACEI联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病具有疗效
好、安全、不良反应小且价格低廉的优点,值得临床应用。

参考文献

[1]杨俊伟,陈朝红,刘栋,等.雷公藤内酯醇通过细胞凋亡阻止人T
缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血清脂联素的
影响探讨

姜威锋王大钊

【摘要】目的观察缬沙坦治疗前、后高血压合并糖尿病患者血清脂联素的变化。方法将我院
高血压合并糖尿病患者60例随机分为两组,然后分别给予缬沙坦或氨氯地平治疗至少8周,分析治疗
前、后两组间的血清脂联素变化。结果与治疗前相比较,缬沙坦组血清脂联素显著降低了(P<0101),
而氨氯地平组治疗前、后的脂联素改变无显著差异性。结论与氨氯地平比较,缬沙坦在降压的同时,
显著降低了血清脂联素水平。
【关键词】高血压;糖尿病;缬沙坦;脂联素

1资料与方法史),孕妇,3月内使用过他汀类药物,有明显增高的肝酶水
111一般资料选择2007年符合高血压合并糖尿病的门诊平,1型糖尿病,对ARBs、他汀类、CCBs类有相关禁忌或过
患者60例。高血压诊断标准按《2005年中国高血压防治指敏,吸烟。
南》即在未用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和112方法试验分组及观测方法:于早晨测符合条件患者的
(或)舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压病史,目前正在空腹血糖及血脂并抽血备用,并记录患者的年龄、体质量、身
用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,亦诊断为高血高、血压、心率及临床症状、病程。随机办法将患者分为A、B
压。糖尿病诊断标准按2003年《中国糖尿病防治指南》推荐。两组,A组患者给予代文40mg1次/d口服,B组给予氨氯地
排除标准:继发性高血压,血压≥180/110mmHg,肾血管平5mg1次/d口服。降糖药按原治疗方案不变。8～10周后
狭窄,肾移植,血清肌酐水平>150μmol/L或/和尿蛋白>再次重复测量并记录上述指标。患者的依从性通过药物剩余
100mg/dl,其他慢性炎症疾病如类风湿、克罗恩病,急性炎症数量来评价。因为生