护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析.doc

护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析

[摘要]目的：通过对脑卒中偏瘫患者进行护理干预，比较患者前后差异，研究护理干预对脑卒中患者的影响，为之后脑卒中偏瘫患者提供护理依据。方法：采用随机抽样，对照的临床研究方法，将100位脑卒中患者分为两组，常规组48位，干预组52位，常规组给予一般日常护理，干预组给予护理干预。结果：干预组Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复及运动指数均有提高，提示医院可对该种病人进行护理干预，提高患者康复率。
[关键词]护理；干预；卒中；分析

脑血管疾病(cerebrovasculardisease，CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中(stroke)是指畸形起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，部分病人丧失劳动能力和生活能力，生活质量大大下降[1]。我国也是脑卒中死亡率高发地区，因此对于脑卒中患者进行护理干预使其生活水平有所提高，是我们目前所研究的问题。
研究对象与方法
1.1研究对象采用随机的方法选取在本医院医治的脑卒中患者100位（男性64位，女性36位），分为两个小组，常规组48位，干预组52位。
1.2研究方法
1.2.1干预方法对干预组进行护理干预，包括药物，心理，身体，饮食等方面进行护理干预，对常规组进行日常一般护理，测得其Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数进行对比。
1.2.2统计分析方法用Excel和SPSS11.0软件进行统计分析。
1.2.3对脑卒中偏瘫患者的筛选条件符合全国第四届脑血管病学术会议脑卒中判断标准[2]，并经CT或MRI判断为脑梗死或脑出血；伴有不同程度的肢体功能障碍或偏瘫。
结果
护理干预后，干预组Fugl-Meyer运动量表、Barthel指数评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.1两组患者基本情况汇总结果
表1两组患者基本情况列表
组别例数性别（男/女）年龄病变性质
（脑梗死/脑出血）干预组
常规组
检验统计量值
P值5234/1866.2±8.433/194830/1465.4±5.325/190.081.11.01>0.05>0.05>0.05
从表1上可以看出，两组患者之间的各项指标所得P值均大于0.05，差异不具有统计学意义，因此可认为两组之间不存在差异性，不会对以后护理干预结果产生影响。
2.2两组Fugl-Meyer运动量表和Barthel指数评分汇总结果
表2Fugl-Meyer运动量表和Barthel指数评分汇总表
组别例数Fugl-Meyer运动量表Barthel指数治疗前治疗后治疗前治疗后干预组
常规组
t值
P值5232.60±0.9459.44±0.3127.22±15.6153.22±19.274833.50±5.2342,56±8.3528.66±12.6935.12±15.271.1532.1320.881.56>0.05<0.05>0.05<0.05从表2可以看出，治疗后的P值均小于0.05，差异均有统计学意义，可认为治疗前跟治疗后有差异，且治疗后与治疗前相比有较好改变。
讨论
脑卒中是我国的常见病、多发病，且死亡率高、复发率及致残率均较高，严重影响患者的生活质量[3]。但对其患者进行护理干预对患者身体还有心理机能的恢复具有明显的促进作用。脑卒中可引起偏瘫、失语等多种功能性障碍，其中偏瘫危害最大，不仅对患者的身体而且心理都有严重的损害。因此通过适当的护理干预促进患者康复，是我们的主要目的。
3.1药物干预对患者的影响
脑卒中患者需要定时定量服用药物，因为疾病本身恢复周期长，患者长时间服药产生对药物的厌倦。又基于疾病本身比较难以恢复，患者服药达不到立竿见影的效果，因此，不服药或是间歇性服药的情况时有发生。这种情况下，通过对患者服用药物时间和数量进行护理干预，可有效的防治不服药或是间歇性服药情况的发生。而一般患者如果没有医护人员督促其服药，可能就会发生此类情况。药物干预对患者的影响主要体现在按时服用上。药理学原理，药物要在患者身体中维持一定时间和浓度才会产生药物作用。
3.2心理干预对患者的影响
大多数脑卒中患者，尤其是偏瘫患者都会有严重的心理负担。脑卒中不仅给患者造成了身体上的不便，丧失了部分或是全部生活自理能力，而且会在患者心中形成巨大的心理阴影，认为其是社会无用之人，变成社会和家庭的负担。通过对心理的干预，让病人了解到这个疾病虽然康复周期长速度慢，但是这是一个可以康复的疾病，只要抓住黄金时间好好训练，重建病人对疾病康复的信心。对大多数病人进行心理干预之后，病人的情绪有明显的高涨，变得积极配合治疗和康复运动。心理干预措施