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课程教法 专业寻航ZHUANYEXUNHANG■ 腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响 ◆内蒙古医科大学附属医院格日勒 摘要:目的:观察腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响。方法:资料随机选取2013年3月 ~2014年3月本院诊治的94例腹膜炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组47例行常规护理,研究组47例 在对照组基础上行护理干预,分析两组患者心理状态、胃肠功能恢复及并发症发生情况。结果:研究组经护理干 预后SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气、肠鸣音恢复、排便及 住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后出现并发症4(8.51%)例明显少于对照组出 现14(29.79%)例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响 效果显著,明显缓解患者的不良情绪,加快患者的康复速度,降低术后并发症发生率。 关键词:胃肠道功能腹膜炎护理干预恢复影响 【中图分类号】G【文献标志码】B【文章编号】1008-1216(2015)01C-0047-02 腹膜炎是由于患者腹腔脏器受到化学刺激、细菌感染疗信心及依从性等;②术中积极干预患者正确的术位,监 及损伤引发的常见疾病,在临床中多表现为恶心呕吐、腹测术中生命体征变化情况;③术后告知患者正确的护理方 部疼痛及腹肌紧张等症状,患者在未得到及时有效治疗的式,通过腹部按摩及翻身等措施缓解胃肠压力。 情况下,会出现中毒性休克,较易引发其他各种并发症,(四)评价标准 加重病情增加治疗负担。临床实际手术治疗后多予以护理参照焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评 工作的配合,不仅有利于加快患者胃肠功能的恢复,而且估两组患者住院前后的心理状态;观察两组患者胃肠功能 有效改善患者的生活质量。本文主要对本院收治的94例腹指标恢复情况,包括肛门排气、肠鸣音恢复、排便及住院 膜炎患者予以不同的护理方案,并根据患者术后的心理状时间;记录两组患者术后并发症发生情况,包括切口裂开、 态及临床表现情况予以分析,现将结果报道如下:切口感染、炎性肠梗阻及残余脓肿等情况。 一、资料与方法(五)统计学方法 (一)一般资料本研究所有数据均用SPSS20.0统计学软件进行分析处 资料随机选取2013年3月~2014年3月本院诊治的理,用标准差(x±s)表示计量资料,用t检验,用X2检 94例腹膜炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究验计数资料,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。 组,每组47例;对照组男女比例25:22,年龄19~68岁,二、结果 平均年龄(40.9±7.8)岁,病发至手术时间3~20h,平均(一)两组护理前后心理状态变化情况 (4.9±1.7)h;研究组男女比例24:23,年龄20~71岁,研究组患者经护理干预心理状态明显改善,患者SAS、 平均年龄(41.9±8.2)岁,病发至手术时间2~21h,平均SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P (5.1±1.4)h;类型:42例原发性,52例继发性;继发性<0.05),详见表1。 原因:23例化脓性阑尾炎,19例胃肠道穿孔,7例绞窄性表1两组护理前后心理状态变化情况(x±s,分) SASSDS 肠梗阻,3例其他。两组患者性别、年龄、病发至手术时间、组别例数(n) 护理前护理后护理前护理后 类型及继发性原因等基线资料比较无明显差异(P>0.05), 对照组4745.83±6.6543.90±5.7246.76±6.1745.29±6.47 具有可比性。研究组4746.16±6.0537.53±5.5245.61±5.7338.08±5.13 (二)纳入与排除标准注:与对照组护理后组间比较,*P<0.05。 纳入标准:均经临床检查并确诊为腹膜炎患者;均主(二)两组术后胃肠功能恢复情况 动配合治疗;患者及其家属均在知情前提下签署护理方案研究组患者术后胃肠功能恢复时间明显优于对照组, 同意书。排除标准:心肝肾等脏器器官功能严重障碍者;即术后肛门排气、肠鸣音恢复、排便及住院时间均明显短 精神类疾病或神志不清患者;手术及麻醉药物禁忌症者;于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表2。 基础性疾病严重病变者;凝血功能障碍者;资料不完全者。表2两组术后胃肠功能恢复情况(x±s) (三)方法例数 组别肠鸣音(h)肛门排气(h)排便(h)住院时间(d) 对照组患者予以常规围手术期护理,即对患者予以入(n) 院指导、术前准备干预及术后常规抗感染处理等。研究组对照组4721.25±7.0334.72±9.8352.15±12.1610.05±2.18 患者在对照组基础上行护理干预:①术前积极与患者及其 家属沟通