电解质仪血清钙检测异常的临床意义.doc

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电解质仪血清钙检测异常的临床意义？
血清钙（Ca）是人体内含量最多的阳离子。HYPERLINK"http://www.dianjiezi.com"电解质仪血液中的钙离子参与凝血作用，同时又能降低神经、肌肉的兴奋性，当血钙严重降低时常伴手足抽搐。参考值：成人2.10-2.75mmol/L。血清钙检测异常有什么临床意义？1、增高见于：甲状旁腺功能亢进、充血性心力衰竭、大量服用维生素D;骨肿瘤、乳腺癌、肺癌、肝癌、结节病引起肠道过量吸收钙等。2、降低见于：甲状旁腺机能减退；大量输入柠檬酸盐抗凝血后，可引起低血钙的手足抽搐；慢性肾炎、尿毒症时，导致血清钙下降。如何认识血清钾？钾是细胞内液的主要阳离子，与钠等维持体内渗透压和酸碱平衡，又是维持神经、肌肉正常活动所必需。肾脏对钾的排泄没有限制，故在禁食3日或利尿过多时，均应适当补钾。参考值：血清钾3.5-5.5mmol/L。血清钾检测异常有什么临床意义？降低见于：肾上腺皮质功能亢进、长期使用肾上腺素皮质激素、醛固酮增多症；严重呕吐、腹泻，不能进食而又未能及时足量补充钾，长期使用利尿剂等造成钾丢失过多；静脉输入大量葡萄糖及胰岛素，家族性周期性麻痹发作期，碱中毒时使细胞外液进入细胞内，造成血钾降低。增高见于：慢性肾上腺皮质功能减退症,肾动脉狭窄性高血压,心力衰竭,休克,缺氧,尿毒症所致尿少尿闭等肾功能受损;重度溶血反应、挤压综合征、大面积烧伤、补钾过多等。如何认识血清钠？钠为细胞外液的主要阳离子，是维持体内渗透压与酸碱平衡的重要物质之一。参考值：血清钠135-155mmol/L。血清钠检测异常有什么临床意义？降低（血清钠低于135mmol/L时为低钠血症）见于：重症急性胃肠炎呕吐腹泻、大量抽放腹水以及胃肠瘘等引起钠丢失；尿毒症、糖尿病酸中毒、大叶性肺炎、不适当的应用利尿剂与低盐饮食、慢性肾上腺功能减退、肾病综合症、尿崩症等。增高（血清钠超过145mmol/L时为高钠血症）见于：肾上腺皮质功能亢进，严重脱水，中枢性尿崩症时抗利尿激素（ADH）分泌量减少，尿量大增，如供水不足，血钠升高。如何认识血清氯？氯（Cl）是细胞外液的主要阴离子，对调节体内水、渗透压与酸碱平衡等具有重要作用。参考值：血清氯98-110mmol/L血清氯检测异常有什么临床意义？降低见于：严重呕吐、腹泻，以及大量丢失胰液、胆汁等消化道液体；多尿症、糖尿病以及慢性肾上腺素皮质功能减退等。增高见于：尿路梗阻、肾炎少尿、心力衰竭伴水肿等导致氯化物排出减少；摄入氯化物过多特别是肾功能不良时，以及呼吸性碱中毒等。