血清电解质检测.ppt

血清电解质的检测血清电解质检测临床意义1.血钾降低＜3.5mmol/L称低血钾症摄取不足：长期低钾饮食或吸收障碍丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾衰多尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能亢进等分布异常：细胞外钾进入细胞内--碱中毒、胰岛素使用，容量增加稀释—心源性、肾性水肿2.血钾升高＞5.5mmol/L高血钾症摄入过多：补钾过多、过快，输入大量库存的血液排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内释放，β受体阻断剂、洋地黄类药物应用。二.血清钠测定临床意义1.血钠升高＞145mmol/l为高钠血症摄钠＞摄水--高渗盐水输注内分泌疾病--肾上腺皮质功能亢进，原醛2.血钠减低＜135mmol/L为低钠血症主要是钠水潴留，抗利尿激素分泌过多，肾上腺皮质功能减退，急慢性肾功能衰竭少尿期等。三.血清钙测定（Calcium,Ca）临床意义1.血钙增高总钙超过2.58mmol/l--高钙血症溶骨作用增强：甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺激素异位分泌（肾癌、肺癌）、骨髓瘤、骨肉瘤钙吸收增加：大量应用VitD2.血钙降低钙低于2.25mmol/L--低钙血症摄入不足或吸收不良：慢性腹泻、阻塞性黄疸甲状旁腺功能减退急慢性肾功能衰竭四.血清氯测定（Chloride,CL）五.血磷测定六.阴离子间隙如果是由于有机酸产生增加如乳酸、丙酮酸和无机酸排出减少如磷酸称高AG代谢性酸中毒。如果是由于HCO3－丢失或盐酸增加引起的酸中毒，为正常AG代谢性酸中毒。谢谢大家!