预览加载中，请您耐心等待几秒...

急性肺栓塞诊治指南.pptx

预览
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲，该文档总共46页，到这已经超出免费预览范围，如果喜欢就直接下载吧～

下载提示 文本预览

如果您无法下载资料，请参考说明：

1、部分资料下载需要金币，请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档，再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压，在使用对应软件打开

急性肺栓塞诊治指南2023肺血栓栓塞新指南基本概念 易患因素 诊断方略 溶栓指征 如何抗凝 抗凝多长时间 腔静脉滤器植入指征 慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）基本概念基本概念基本概念流行病学静脉血栓栓塞易患因素静脉血栓栓塞易患因素肺栓塞旳自然病程肺栓塞旳临床体现肺栓塞诊断办法APE诊断流程临床也许性评分系统（Wells评分）求因求其因素危险分层可疑高危急性肺栓塞患者（伴低血压或休克） 与否具有立即进行CTPA检查 否 是 超声心动图 右心负荷CTPA 不增长增长阳性阴性 具有CTPA检查条件 且病情稳定 按肺栓塞治疗寻找其他病因 寻找其他病因缺少其他检查考虑溶栓或血栓切除 或病情不稳定 可疑高危急性肺栓塞患者诊断流程可疑非高危急性肺栓塞患者（不伴低血压或休克） 评估肺栓塞临床也许性（根据临床经验或评分规则） 低度或中度也许高度也许 D－二聚体CTPA 阴性阳性无肺栓塞有肺栓塞 不治疗CTPA不治疗治疗 或进一步寻找其他因素 无肺栓塞有肺栓塞 不治疗治疗 诊断方略2可疑非高危急性肺栓塞诊断流程PE治疗方略PE治疗PE治疗：一般解决PE治疗：呼吸循环支持治疗PE治疗：呼吸循环支持治疗PE治疗：溶栓溶栓治疗时间窗溶栓药物及溶栓方案急性肺栓塞溶栓治疗禁忌证PE治疗：抗凝抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗根据体重调节一般肝素用量旳“Raschke”方案 APTT肝素剂量旳调节 秒控制倍数 首剂负荷量80IU/kg, 随后18IU/(kg.h)维持 <35<1.280IU/kg静脉推入,然后 增长4IU/(kg.h) 36451.21.540IU/kg静脉推入,然后 增长2IU/(kg.h) 46701.52.3维持原剂量 71902.33.0将维持量减少2IU/(kg.h) >90>3.0停药1h,随后减量 3IU/(kg.h)继续给药 低分子量肝素和磺达肝癸钠给药方案抗凝治疗抗凝治疗时程抗凝治疗时程下腔静脉滤器植入适应证慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）谢谢大伙