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反流性食管炎医学知识专家讲座.pptx

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反流性食管炎口腔概述1983年 Warren&Marshall： “NoHp,noulcer” －无幽门螺杆菌无溃疡 在食管和胃连接处并不存在括约肌，但在这一区域有一段长约4～6cm高压区，普通比胃内压高0.7～1.3kPa（5～10mmHg），成为阻止胃内容物逆流入食管一道屏障，起到类似括约肌作用，通常将这一段食管称为食管-胃括约肌(esophagealgastricsphincter)或食管下括约肌(loweresophagealsphincter,LES)发病机制临床表现检验检验检验治疗治疗H2受体阻断剂西咪替丁对雄激素有亲和力，长 阻断H2受体，以到达阻期用药后可出现男性乳 断胃酸分泌目标，同房发育，阳萎，影响药 时因为去除了组胺作用物代谢 背景也减弱了胃泌素雷尼替丁影响药品代谢 等促分泌作用 法莫替丁头痛、头晕等 质子泵抑制剂 抑制壁细胞膜上H－K奥美拉唑头痛、头晕动物试验可致胃类癌及 －ATP酶来到达抑酸目 兰索拉唑胃内杂菌生长，可影响 药品代谢 M受体阻断剂 阻断M胆硷能受体，从如阿托品 常规剂量下抑酸作用较 而阻断胃酸分泌弱增大剂量则不良反应 抗酸药 中和已分泌出H＋，如碳酸钙，反跳性胃酸分泌增加， 提升胃内pH值，减碳酸氢钠等引发便秘、腹泻及高镁、 小胃蛋白酶侵袭力 高铝血症（二）药品治疗护理主要护理诊疗/问题护理办法护理办法