神经梅毒的诊断与治疗通用.pptx
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神经梅毒的诊断与治疗一、神经梅毒的临床表现:近5年(1998年~2001年)我国主要刊物上登载二期神经梅毒7例,结合我院诊断病例3例,共10例。其中梅毒性脑膜炎4例,脑膜血管梅毒4例,无症状神经梅毒及视神经炎各1例。男9例(均有非婚性接触史),女1例(配偶有梅毒史)。曾有一期或二期皮损史6例,就诊时合并二期皮损4例。临床表现:头痛、恶心、呕吐、偏瘫、双下肢瘫、肢体乏力、大小便障碍、视物模糊、关节痛等。神经系统检查:脑膜刺激征(8/10),病理征(7/10),肌力下降(6/10),感觉迟钝(4/10),舌面
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神经梅毒的诊断与治疗神经梅毒的临床表现:神经梅毒的临床表现:1、无症状神经梅毒无临床症状。神经系统检查亦无异常体征。脑脊液检查有异常变化。未经治疗的本病患者23%~87%可发展为临床神经梅毒。2、脑膜梅毒梅毒性脑膜炎:年轻人多见,占神经梅毒的6%;表现发热、头痛、脑膜刺激征、40%有颅神经麻痹(Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ),耳聋20%。梅毒性硬脊膜炎:少见,臂和手放射痛,感觉异常,肌肉萎缩,腱反射消失,受累部位以下节段感觉缺失和强直性轻瘫。3、脑膜血管梅毒脑血管梅毒:梅毒性动脉内膜炎,可引起动脉梗塞,偏瘫或截瘫、失语
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神经梅毒的诊断与治疗中国梅毒发病率攀升病原学体外不易生存:体外生存一般<1-2个小时对干燥和化学品敏感:煮沸、干燥、肥皂水以及一般消毒剂如升汞、石炭酸、酒精等很容易将其杀死。耐低温:40-41℃时于1-2小时内死亡;在低温(-78℃)下可保存数年,仍能保持其形态、活力及毒性。横断分裂方式繁殖:其增代时间为30-33小时。传染途径梅毒的分期及损害神经梅毒苍白密螺旋体小A炎性阻塞10临床分类分类及临床表现临床表现分类及临床表现分类及临床表现分类及临床表现注意要点:①中青年患者,以痴呆为核心表现,伴精神、行为异
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中国梅毒发病率攀升病原学体外不易生存:体外生存一般<1-2个小时对干燥和化学品敏感:煮沸、干燥、肥皂水以及一般消毒剂如升汞、石炭酸、酒精等很容易将其杀死。耐低温:40-41℃时于1-2小时内死亡;在低温(-78℃)下可保存数年,仍能保持其形态、活力及毒性。横断分裂方式繁殖:其增代时间为30-33小时。传染途径梅毒的分期及损害神经梅毒苍白密螺旋体临床分类分类及临床表现临床表现分类及临床表现分类及临床表现分类及临床表现注意要点:①中青年患者,以痴呆为核心表现,伴精神、行为异常者;②不能解释的成人癫痫发作,尤其