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多器官功能障碍和衰竭定义**历史沿革第一节病因和发病经过一、病因*诱发因素二、发病经过第一次打击第二节 各系统器官的功能代谢变化一、肺的功能代谢变化肺易受损的原因:肺功能不全对其它脏器的影响二、肝的功能代谢变化三、肾的功能代谢变化四、胃肠道的功能代谢变化五、心功能障碍六、免疫系统的变化七、其它第三节发病机制1.全身性炎症反应综合征(SIRS) 2.代偿性抗炎反应综合征(CARS) 3.混合性拮抗反应综合征(MARS)二、肠屏蔽功能损伤及肠道细菌移位**正常的肠道屏障三、器官微循环灌注障碍四、其他 全身性炎症反应综合症(SIRS)一、概述SIRS诊断标准:二、产生SIRS的病因三、SIRS的发病机制三、SIRS的发病机制炎症介质1996年Bone针对感染或创伤时导致机体免疫功能降低的内源性抗炎反应,提出代偿性抗炎反应综合征的概念(compensatoryantiinflammatoryresponsesyndrome,CARS)。 CARS的发生机制CARS的意义CARS的诊断标准3.混合性拮抗反应综合征(MARS)提出SIRS的临床意义*存在的问题相关概念:相关概念相关概念SIRS、感染与脓毒症相关模式图MODSMODS病程SARS病程相关报道