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练习十四静脉输液与输血法 一、名词解释 1.静脉输液输血法 2.成分输血 3.直接输血法 4.间接输血法 5.溶血反应 二、填空题 1.静脉输液是利用的原理,将液体输入体内。 2.静脉输液时滴速应根据病人的、、调节,一般成人每分 钟滴,儿童每分钟滴。 3.输液反应有、、、。 4.静脉输液时溶液不滴,常见于、、、和静脉痉挛。 5.颈外静脉的穿刺点为和连线之上三分之一处,颈外静脉 进针。 6.为小儿进行头皮静脉输液,常选静脉、静脉、静脉和枕 静脉。其特点是浅表静脉输液易见,不易,便于,又不影响 病儿活动,便于。 7.库血仅保留了红细胞和血浆蛋白,必须在摄示度冰箱内冷藏,保存 期。当大量使用保存期长的库血时,易发生和。输入 库血1000毫升以上,须按医嘱静脉注射溶液毫升。 8.输血前应“三查”,即查、查、查。 9.输血前必须抽血标本,输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品需做 和,输入血浆须做。 10.溶血反应是的输血反应,其原因 有、、。 11.大量输血一般指小时内紧急输血量大于或相当于病人的。 三、病例讨论题 1.胡先生,68岁。因慢性支气管炎急性发作住院,在输入生理盐水500ml 加青霉素800万单位过程中,病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。 问: (1)该病人可能发生了何种情况? (2)护士发现后应做如何护理? 2.万先生,32岁。因大量呕血急诊入院。初步诊断:“胃溃疡,失血性休 克。”护理体格检查:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍 白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。问: (1)该病人输血的目的是什么? (2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等 症状。该病人可能发生了什么情况? (3)护士应如何护理? 四、简答题 .临床上何种情况需要静脉输液?1 .静脉输液时发生空气栓塞,应置病人于何种体位,为什么?2 .输血前应如何做好血液准备工作?3 .如何防止输血时发生过敏反应?4 五、选择题 (一)A1/A2型题 1.静脉输液的目的不包括 A.补充营养和热能.补充液体和电解质B.扩充血容量,C 维持血压 D.输入血红蛋白,纠正贫血.输入脱水剂,利尿消肿E 2.输入11.2%乳酸钠的主要目的是 A.补充电解质.供给热量B.利尿脱水C.纠正碱中毒D E.纠正酸中毒 3.输入50%葡萄糖的主要目的是 A.补充电解质.供给热量B.利尿脱水C.纠正碱中毒D E.纠正酸中毒 4.输人中分子右旋糖酐的目的是 A.维持酸碱平衡.改善微循环B.增加营养C.增加胶体渗透压D E.降低血液黏度 5.颈外静脉穿刺点应选在 A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下I/3处 B.下颌角和锁骨下缘中点连线的上l/3处 C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处 D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处 E.下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处 6.造成滴管内液面自行下降的原因可能是 A.液面压力过高.输液B管径过粗.C针头处漏水.D滴管有裂隙.输E 液器连接不紧 7.250m1的20%甘露醇要求在30分钟内输完,应调节滴数约为(点滴系数为 15滴/ml) A.105滴/分.B125滴/分.C145滴/分.155D滴/分 E.175滴/分 8.直接输血200ml,需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为 A.0.1%lOml.0.1%B20ml.3.8%C30ml.3.8D%20ml E.3.8%lOml 9.输液时,液体不滴,局部无肿胀,挤压输液管感有阻力,无回血,应 A.提高输液瓶的位置.调整针头位置B.局部热敷C D.用肝素冲管.更换针头,重新穿刺E 10.颈外静脉穿刺,病人应取 A.健侧侧卧位.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.头高脚低位D E.头低脚高位 11.以下有关输液的叙述不正确的是 A.需长期输液者,一般从远端静脉.需大量输液时,一般选用较大静B 脉 C.输人多巴胺时应调节较慢的速度.连续D24小时输液时,应每12小 时更换输液管E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟,避免空气进 入 12.已发生空气栓塞的病人应避免气栓阻塞 A.肺动脉入口.主动脉入口B.肺静脉入口C D.下腔静脉入口.上腔静脉入口E 13.输液过程出现循环负荷过重时,应取 A.休克卧位.半坐卧位B.端坐位,两腿C 下垂 D.右侧卧位,头高脚低.左侧卧位,头低脚高E 14.急性肺水肿的典型症状和体征是 A.胸闷,发绀,双肺满布干哕音.胸闷,B心悸,双肺满布湿哕音 C.咯粉红色泡沫,双肺满布湿哕音.胸闷D,心悸,心前区闻及响亮 持续的水泡音E.咳粉红色泡沫痰,心前区闻及响亮持续的水泡音 15.开放式输液的特点不包括 A.灵活变换输入液体.便于随B时加药.操作简便C,不易污染 D.利于抢救病人.适用于E大手术病人 16.血小