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血浆的化学成分二、血量(一)颜色 血液的颜色主要取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 (三)比重 正常人全血比重1.050—1.060,主要取决于红细胞的数量。血浆比重1.025—1.030,主要取决于血浆蛋白的含量。 (四)血浆的pH值:7.35~7.45 靠血浆缓冲对作用及肺、肾的调节功能维持pH值相对稳定。 血浆缓冲对主要有NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质、Na2HPO4/NaH2PO4三对,其中第一对最重要。 (五)血浆渗透压 1.概念:溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。 2.构成:晶体渗透压和胶体渗透压。 第二节血细胞一、红细胞(一)(二)红细胞的生理特性红细胞沉降率(血沉)—— 指红细胞的沉降速度。正常成年男性:0-15mm/h 成年女性:0-20mm/h 血沉快慢取决于— 红细胞是否容易相互叠连 导致红细胞相互叠连的原因— 血浆成分改变 3.渗透脆性:指红细胞在低渗溶液发生膨胀破裂的性质。红细胞对低渗溶液具有一定抵抗力,抵抗力越大表明渗透脆性越小。 0.9%NaCl红细胞保持正常大小和形态 渗透压递减 0.42%NaCl红细胞胀大破裂、开始溶血 0.35%NaCl红细胞完全溶血 名称百分比主要功能三、血小板第三节、血液凝固与纤维蛋白溶解2.凝血因子 (1)目前已知有14种,除前激肽释放酶、高分子激肽原外,还有12种。 (3)凝血因子的特点 ①FIV是钙离子 ②除Ca2+外,其余均为蛋白质,大多数以酶原存在,激活后具有蛋白水解酶作用。 ③除FIII(组织因子)外,其他凝血因子均存 在于新鲜血浆中,FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏 合成,需维生素K参与。 ④凝血因子激活后,在该因子右下角标上“a” 4.内源性凝血途径与外源性凝血途径联系与区别二、抗凝系统:2.肝素 由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生的一 种粘多糖,可与抗凝血酶III结合,增强抗 凝血酶III的抗凝作用。还可刺激血管内皮 细胞释放组织因子抑制物和其他抗凝物质 来抑制凝血过程。三、纤维蛋白溶解第四节血型与输血原则一、血型与红细胞凝集二、红细胞血型ABO血型的检测