人体解剖生理学血液医学课件.pptx

人体解剖生理学血液一、概述
一）体液
1、体液:人体细胞内外含有大量液体,总称为体液。约占体重60％。
2、体液组成
(1)细胞内液:约2/3,约占体重40％。
(2)细胞外液:约1/3,约占体重20％。
组织液:约3/4,约占体重15％。
血浆:约1/4,约占体重5％。
淋巴液:少许
其她液体二）内环境与稳态
内环境（internalenvironment）:指细胞外液,既是细胞直接生存环境,又是细胞与外界进行物质能量交换媒介,是细胞赖以生存体内环境,简称内环境。
稳态:机体内环境相对稳定功效状态。
稳态意义:维持细胞、器官、系统乃至整体正常功效及生命活动必需条件。若破坏内环境稳定,机体将发生疾病。三）血液在维持内环境相对稳定中作用
1、血液是机体细胞外液中最活跃部分,它在心血管系统中循环流动,与其她细胞外液都保持相通。
2、血液能够将组织细胞代谢产物运输到对应器官排出体外。四）血量
1.血量人体内血液总量称为血量,正常人血量相当于体重7～8％。男性血量为5.0-6.0L,女性为4.5-5.5L。。
2.循环血量在安定状态下,人体绝大部分血液是在心血管中快速流动,这部分血量称为循环血量.
3.储存血量体内还有一小部分血液滞留于肝、脾和小静脉等处,称为储存血量。
4、血量稳定意义第一节血液组成和特征
一、血液组成及功效
（一）、血液组成
1、组成:血浆（液体成份55％）——呈淡黄色液体
血细胞（有形成份45％）——红细胞、白细胞和血
小板
2、红细胞比容:红细胞在全血中所占百分比。
正常值:男性为40～50％,女性为37～48％
变化:血浆量与红细胞数量发生改变时,都可使红
细胞比容改变。

例:严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓4、血浆:从正常人体内抽出血液,放入抗凝剂试管中混匀后,经离心沉降管内血液分为两层,上层淡黄色透明液体是血浆,下层是血细胞。
5、血清:假如把从血管内抽出血液放入部加抗凝剂试管中,几分钟后就会凝固成血浆块、血浆块收缩析出淡黄色透明液体为血清。
6、血清与血浆区分:在于血清缺乏纤维蛋白原和少许参与血凝其它血浆蛋白质,但又增加了少许血凝时由血小板释放出来物质。（二）血液理化特征粘滞性是指液体流动阻力大小。血液粘滞性与血细胞数量相关,通常是在体外测定血液或血浆与水相比相对粘滞性,这时血液相对粘滞性为4-5,血浆为1.6-2.4。附:全血粘滞性和血浆粘滞性
1.全血粘滞性关键决定于所含红细胞数。
2.血浆粘滞性关键决定于血浆蛋白质和脂类含量。
血液在血流速度很快时（如在动脉内）其粘滞性也不随流速而改变。但当血流速度小于一定程度时,则粘滞性与流速成反比关系。（因为红细胞叠连）（三）血液关键生理功效
1.运输功效
2.防御功效
3.止血功效
4.维持稳态二、血浆化学成份及其生理功效
(一)血浆化学成份
1、血浆蛋白分类
白蛋白:分子量最小,而含量最多。
球蛋白:α1、α2、β、γ四种球蛋白
纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少。
2、血浆蛋白功效:
（1）形成胶体渗透压
（2）参与机体免疫功效
（3）运输作用
（4）止血作用
（5）缓冲作用
（6）营养作用（二）非蛋白含氮化合物(NPN)
关键包含:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。

（三）不含氮有机物
血浆中所含糖类关键是葡萄糖,简称为血糖;血浆中所含脂肪类物质,统称血脂,包含磷脂、三酸甘油酯和胆固醇等。
（四）无机盐
血浆中无机盐,绝大部分以离子状态存在,阳离子中Na＋浓度最高,还有K+、Ca2＋和Mg2＋等,阴离子中以Cl-最多,HCO3-次之,还有HPO42-和SO42-等。多种离子都有其特殊生理功效。（三）血浆理化特征
1、血浆渗透压
（1）正常值:5330mmHg,相当于7个大气压,或708.9kPa
（2）血浆晶体渗透压
血浆中小分子晶体物质（关键是NaCl,其次为NaHCO3和葡萄糖）形成渗透压称为血浆晶体渗透压
关键功效血浆晶体渗透压对于保持细胞内外水平衡及血细胞正常形态和功效十分关键。
（3）血浆胶体渗透压
血浆中大分子物质（关键是白蛋白,其次球蛋白）形成渗透压称为血浆胶体渗透压。
关键功效血浆胶体渗透压对于血管内外水平衡相关键作用。与血浆渗透压相关概念:
等渗溶液
在临床或生理试验使用多种溶液中,其渗透压与血浆渗透压相等称为等渗溶液。如0.9％NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。
高渗溶液
低渗溶液
等张溶液
在临床上,将能使悬浮于其中细胞保持正常体积和形状（盐）溶液称为等张溶液。
2、血浆pH值
（1）正常值:约7.35～7.45,较稳定
（2）来源:血液中缓冲对:
NaHCO3/H2CO3为主
Na2HPO4/NaH2PO4
蛋白质钠盐/蛋白质
pH相对稳定关键意义:pH