神经认知障碍的诊断思路 PPT.ppt

神经认知障碍诊断思路神经认知障碍Neurocognitivedisorder(NCD)谵妄DeliriumDelirium与NCD神经认知障碍分级病例简介诊断思路大家有疑问的，可以询问和交流1、认知功能障碍的表现认知功能障碍病史122、神经心理测查3、排除其他情况——老年性健忘3、排除其他情况——抑郁症诊断思路1、MinorNCD=MCIMCI的表现MCI诊断标准2、MajorNCD=Dementia（1）痴呆的特征（3）痴呆诊断标准NIA-AA痴呆诊断标准NIA痴呆诊断标准3、MinorvsMajorNCD诊断思路NCD的病因分类1、临床特征：病因诊断的基础thesixthnationalcensusin2010MartinNRossor,etal.LancetNeurol2010;9:793–806（2）起病形式提示病因（3）快速进展性痴呆VITAMINS（4）首发症状提示病因（5）神经系统体征提示病因※典型AD临床特征非典型AD的特点39※VaD临床特征※DLB临床特征※额颞叶变性痴呆（FTD）临床特征痴呆主要亚型的比较2、辅助检查：病因诊断重要依据（1）辅助检查选择（指南推荐）（2）神经影像学检查的价值多发性脑梗塞CADASIL正常慢性硬膜下血肿CJD5253行为变异型（bvFTD）进行性非流畅性失语（PNFA）语义性痴呆（SD）CBDMSAPSP（3）AD的生物标志物CFSAβ1-42/tau蛋白的诊断价值SPECT/PET改变SPECT和PET的诊断价值辅助检查异常认知障碍主诉谢谢！