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神经认知障碍诊疗思绪神经认知障碍Neurocognitivedisorder(NCD)谵妄DeliriumDelirium与NCD神经认知障碍分级病例介绍诊疗思绪1、认知功效障碍表现认知功效障碍病史神经认知障碍的诊断思路专家讲座2、神经心理测查3、排除其它情况——老年性健忘3、排除其它情况——抑郁症诊疗思绪1、MinorNCD=MCIMCI表现MCI诊疗标准2、MajorNCD=Dementia(1)痴呆特征(3)痴呆诊疗标准NIA-AA痴呆诊疗标准NIA痴呆诊疗标准3、MinorvsMajorNCD诊疗思绪NCD病因分类1、临床特征:病因诊疗基础thesixthnationalcensusinMartinNRossor,etal.LancetNeurol;9:793–806(2)起病形式提醒病因(3)快速进展性痴呆VITAMINS(4)首发症状提醒病因(5)神经系统体征提醒病因※经典AD临床特征非经典AD特点38※VaD临床特征※DLB临床特征※额颞叶变性痴呆(FTD)临床特征痴呆主要亚型比较2、辅助检验:病因诊疗主要依据(1)辅助检验选择(指南推荐)(2)神经影像学检验价值多发性脑梗塞CADASIL正常慢性硬膜下血肿CJD51神经认知障碍的诊断思路专家讲座行为变异型(bvFTD)进行性非流畅性失语(PNFA)语义性痴呆(SD)CBDMSAPSP(3)AD生物标志物CFSAβ1-42/tau蛋白诊疗价值SPECT/PET改变SPECT和PET诊疗价值辅助检验异常认知障碍主诉谢谢!