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周围神经病的诊断、鉴别诊断与治疗思考 诊断和鉴别诊断是一种拼图游戏诊断和鉴别诊断是一种拼图游戏OUTLINE????PART2-周围神经病的诊断路径 1-病程判定 2-损害分布 3-病理类型 4-病因筛查 5-诊断图示OUTLINE-4步走!不同病程的周围神经病运动、感觉损害分布特征PART2-周围神经病的诊断路径 1-病程判定 2-损害分布 3-病理类型 4-病因筛查 5-诊断图示华山医院神经科华山医院神经科PART2-周围神经病的诊断路径 1-病程判定 2-损害分布 3-病理类型 4-病因筛查 5-诊断图示华山医院神经科华山医院神经科各种类型周围神经脱髓鞘 无力 反射消失或减弱 MNCV/SNCV减慢 传导阻滞 PART2-周围神经病的诊断路径 1-病程判定 2-损害分布 3-病理类型 4-病因筛查 5-诊断图示完成病因诊断辅助检查第一步步骤华山医院神经科周围神经病诊查的第三步骤PART2-周围神经病的诊断路径 1-病程判定 2-损害分布 3-病理类型 4-病因筛查 5-诊断图示????THANKS PART3-周围神经病的治疗思考周围神经病的治疗思考周围神经病治疗思路修复“髓鞘”与“轴索”B12----???B12----???维生素B12缺乏的患病率不同年龄人群维生素B12缺乏的患病率维生素B12缺乏的现状B12----???引起维生素B12缺乏的因素维生素B12的吸收过程二甲双胍和维生素B12B12----???VB12水平低下与多种疾病的发生有关联B12缺乏/HHcy所致主要临床症状(1)B12缺乏/HHcy所致主要临床症状(2)补充高剂量VB12能显著降低心脑血管事件的发生率补充高剂量VB12能显著降低心脑血管事件的发生率B12----???B12缺乏的药物治疗维生素B12缺乏的诊治流程B12的不足与缺乏的补充小结THANKS ThankYou!