线虫概论蛔虫及鞭虫 ppt.pptx

线虫概论蛔虫及鞭虫线虫概述一、成虫形态特征线虫得雄性生殖系统,单管型。二、生活史特征(三)生活史类型
1、直接发育型:发育过程中不需要中间宿主,多寄生于肠道,如蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫。

2、间接发育型:发育过程中需要中间宿主,多寄生于组织内,如丝虫。三、常见虫种(部分)似蚓蛔线虫Ascarislumbricoides一、形态1、消化系统:
具口孔。直肠短,雌虫消化道末端开口于肛门,雄虫则开口于泄殖腔。
2、生殖系统
(1)雌虫尾端钝圆,生殖器官为双管型,阴门位于腹面中部之前。
(2)雄虫尾端向腹面卷曲,生殖器官为单管型,,具有象牙状交合刺1对。
大家有疑问的，可以询问和交流蛔虫影像截图蛔虫成虫唇瓣雌虫内部解剖标本(二)虫卵
1、受精卵
宽椭圆形,(45～75)μm×(35～50)μm。
卵壳外有蛋白质膜,表面凹凸不平,在肠道内被胆汁染成棕黄色。
含有一卵细胞。受精蛔虫卵2、未受精卵
多呈长椭圆形,(88～94)μm×(39～44)μm。
壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄,无蛔甙层,卵壳内含许多大小不等得折光性颗粒。2、感染期蛔虫卵
从人体排出后散播于土壤中得受精蛔虫卵在外界发育而成。
虫卵大小、外形、颜色均与受精卵相似,但感染期蛔虫卵内含一条盘曲得幼虫。感染期蛔虫卵影像截图二、生活史(二)生活史得要点
1、虫卵在外界得发育条件;
2、感染阶段和感染方式;
3、体内移行过程;
4、发育成熟得时间;
5、寄生部位;
6、成虫寿命;
7、离开人体得阶段和途径。三、致病机制与临床表现(一)幼虫得致病作用
在人体内,自二期幼虫侵入肠壁开始,到经肺、肝移行,发育至最后在小肠内寄生等,均可引起组织机械性损伤。
其中以肺病变明显,幼虫在肺部停留发育时,使细支气管上皮细胞脱落,肺部出现蛔虫性肺炎、蛔虫性哮喘和嗜酸性粒细胞增多症。1、蛔虫性哮喘
主要表现为发热、咳嗽、哮喘,严重者有咯血现、荨麻疹及畏寒、高热等症状,可因集体生食被感染性蛔虫卵所污染得食物而导致暴发。
2、蛔虫性肺炎
主要表现为畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急等类似上呼吸道感染得症状,痰中有嗜酸性粒细胞,周围血象嗜酸性粒细胞有增多得表现。
3、异位寄生
严重感染时,幼虫还可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺等器官,引起异位寄生和损害。若通过胎盘,也可到胎儿体内寄生。(二)成虫致病
蛔虫成虫寄生在空肠,以肠腔内半消化食物为食。成虫可在肠道呈螺旋状运动或钻入肠壁开口得管道内,如胆管、胰腺管等。1、掠夺营养,破坏肠粘膜,影响吸收
蛔虫在小肠内寄生,以肠腔内半消化食物为食,不但掠夺营养,损伤肠粘膜,影响机体对营养得吸收,导致宿主营养不良。
患者常有食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,以及间隙性脐周疼痛等表现,有时会出现腹痛和腹泻等症状,这与肠道粘膜受损和肠道炎症影响肠道蠕动有关。严重感染得儿童可出现发育障碍。2、变态反应
蛔虫病患者也可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、视神经炎、结膜炎以及蛔虫中毒性脑病等症状。
这可能就是由于虫体代谢产物及死亡虫体分解产物(变应原)被人体吸收后,引起IgE介导得变态反应所致。3、并发症
蛔虫有钻孔得习性,可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等并发症。蛔虫引起并发症得危害远较其本身得致病作用大。(1)胆道蛔虫症
就是临床上最为常见得并发症,虫体侵入部位多在总胆管。主要症状就是胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎,甚至发生胆管坏死、穿孔等。
(2)蛔虫性肠梗阻
梗阻原因就是由于大量成虫在肠腔内扭结成团,堵塞肠管,寄生部位肠段发生蠕动障碍所致,阻塞部位多发生在回肠。胆道蛔虫患者肝脏病理标本:图中显示肝门胆管内可见一条或多条蛔虫嵌塞其中。蛔虫性肠梗阻和肠穿孔蛔虫病人照片四、实验诊断五、流行(一)传染源:病人和带虫者。
蛔虫生活史简单(不需中间宿主),产卵量大,蛔虫卵对某些理化因素得抵抗力强,在外界存活时间长,这些因素有利于蛔虫得传播。(二)传播途径与感染方式
①传播途径:用新鲜人粪施肥、儿童随地大便使虫卵污染土壤;蝇类等昆虫得机械性传播作用。
②感染方式:人因食用感染期虫卵污染了食物和水而经口感染。
③人群感染蛔虫得季节与当地气候、生产活动等因素有关,一般认为主要在春、夏季节。
(三)易感人群
人群均易感染蛔虫病。蛔虫感染率,农村高于城市,儿童高于成人。六、防治(二)治疗
对病人和带虫者进行驱虫治疗,控制传染源。
常用药物有阿苯哒唑(丙硫咪唑、肠虫清)、甲苯咪唑等。毛首鞭形线虫Trichuristrichiura一、形态鞭虫前端插入肠粘膜内二、生活史虫卵在外界得发育与蛔虫卵相似,在土壤中适宜得条件下约经3周发育成感染期卵。感染期卵被人吞食后,在小肠内孵出幼虫,并侵入肠粘膜,摄取营养;约10天后回到肠腔,移行至回盲部,头部钻入肠粘膜下层,以血液或组织液为食,逐渐发育为