静脉穿刺失败的原因与对策培训课件.ppt

静脉穿刺失败的原因与对策内容原因分析4倔强。我们多年从事护理工作的护士都遇到过这样的情况，有时病人的血管看起来非常好、未穿刺前也感觉一定不会有问题，可在进行穿刺时却失败了。有的护士罢手转人穿刺，可有的人不服输，一针又一针地进行，这种倔强的心理极易导致穿刺失败，也给患者造成了痛苦。
5业务不熟练。这种情况表现在实习护士和不经常从事护理业务的人员身上。不经常从事进行穿刺业务，自然手生，对静脉的深浅及走向判断不准确，在选择静脉进行穿刺时没有经验，进针的角度及穿刺位置把握不好等等都会造成穿刺失败。
6缺乏事业心、责任感。有部分护士不安心自己从事的护士工作，工作起来没有上进心，缺乏工作热情，对日常的护理工作不能认真去做，同样在业务技能的提高上不去努力，所以掌握的护理知识不全面、业务水平不高，导致静脉穿刺成功率低。应对2、把握角色的转换过程。
“人是社会关系的总机”，每一个人在社会中都扮演着一系列社会角色，并且承担着相应的责任和义务，在扮演护士角色的过程中，要避免掺杂其他角色成分，尤其在护理操作时，尽量防止多余思维信息的干扰。假如在做静脉穿刺时头脑在想着赶饭局、玩电脑，就会心不在焉，容易引起静脉穿刺失败。做为护士就应该有这样一种意识：从换上工作服的时候起，就开始了由其他角色向护士角色的转换，在心理上，这种角色不能错位，而且应该保持单一性，只有这样，才能专心工作，避免失败。3创造宽松、和谐的工作氛围。

有些护士机械地去完成某项操作，忽视病人的心理变化，有时静脉穿刺失败后既不自责，也不道歉，甚至埋怨病人血管不好，或者配合不当，导致病人不满甚至愤怒，给后来的操作增添了心理压力。我们进行静脉穿刺时如果出现了失败，对病人抱以歉意，说声对不起，将会得到病人的宽容，为重新穿刺提供良好心态。

5要有自尊心，不要有虚荣心。
自尊是人生的精神支柱之一，也是积极向上的动力之一，但是一个人的能力是有限度的，因而取得的成功也是有限度的，如果祈求超过自己能力的成功，自尊心就会向虚荣心转化。能力和自尊也是发展的，在失败时总结教训，找出失败的根源，再次行动就会取得成功；或者请能力强的人来指导，乃至于请别人做示范，自己的能力也会提高，然后就会拥有高一个层次的自尊心。对于静脉穿刺，“百发百中”是我们追求的目标，但却是不能到达的“极限”；“常胜将军”是有的，但是不大可能“百战百胜”。我们对操作中出现的挫折应该有充分的心理准备防止产生心理失衡或危机，在遇到静脉穿刺失败时，应对自己的心理及能力迅速作出一个实事求是的判断，必要时求助于同事，千万不要爱面子，一意孤行，既给病人造成身体上的痛苦，也会影响我们后续护理工作的正常进行。6多阅读文科书刊，提高护士自身修养。
文科是研究社会的学问，而人是社会的主体，所以文科书刊对于提高人的思想境界，拓展胸襟，树立正确的世界观，掌握科学的思想方法，都是大有好处的。假如我们有“平等”的观念，就不会因为给领导干部穿刺而特别紧张；假如我们有“换位思考”的方法和“宽容”的观念，就能坦然对待病人的担心或挑剔；假如我们正确对待个人的进退和一些家庭问题，就能减少个人烦恼对工作的干扰等等。总之，工作之余，常阅览文科书刊，可以使我们拥有更高的眼界，更为宽广的胸怀，更为坚定的意志和更为高尚的品格，而这些因素能够潜移默化地帮助我们开展护理工作，包括在静脉穿刺时排除自身的障碍。所以注重自身的修养、是我们做好基本护理工作的素质，我们每一位护士都应引起重视。十种静脉穿刺技巧2、易见回血法：一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。易见回血的方法，一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，二是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，成功率均高。认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。3、局部血管扩张法：（1）外涂血管扩张剂法：对周围静脉显露不明显，血管痉挛穿刺困难患者，用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上，并湿热敷局部3min左右，表浅小静脉迅速充盈，经临床观察和仪器检测证实，此法能使静脉直径明显增加，血管充盈度增强，且无过敏反应发生。用棉签蘸阿托品注射液适量，涂擦穿刺局部皮肤8～12次，2～5min后，局部浅静脉扩张充盈显露，均未发生不良影响及后果，但婴幼儿、青光眼、心血管患者、高热抽搐、烦躁者慎用。用2%山莨菪碱，擦拭局部皮肤4下，对血管弹性差，脆性大，血管细，看不清，穿刺有困难患者，亦无不良反应产生。（2）热敷法：局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。选用热敷局部穿刺法与常规穿刺法对创伤性和失血性休克患者进行了对比观察，结