DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折探讨.docx

DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折探讨[摘要]目的：探讨DHS联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用DHS联合拉力螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗34例。结果：平均随访13个月34例骨折全部愈合。1例出现轻度髋内翻3例患肢短缩在1.0～1.5cm均能独立步行生活自理。21例已取出内固定余13例患者因高龄而放弃内固定取出。结论：DHS与拉力螺钉进行老年股骨粗隆间骨折内固定治疗手术较简单稳定性好是临床治疗老年股骨粗隆间骨折的一种合理选择。[关键词]股骨粗隆间骨折；DHS拉力螺旋；内固定[中图分类号]R683[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）05（c）-184-02DiscussoftreatmentwithDHSandtensilescrewforoldgeriatricfemoralintertrochantericfractureYANGAi-yongGUANQin-qiangLINChuan-songHUANGShuoRAOMing-liang(SiqianTownHospitalofXinhuiDistrictofJiangmenJiangmen529159China)[Abstract]Objective:TodiscussclinicaleffectsoftreatmentwithDHSandtensilescrewfortheoldgeriatricfemoralintertrochantericfracture.Methods:34casesofthepatientswithgeriatricfemoralintertrochantericfracturewerereceivedDHSandtensilescrew.Results:34caseswereallhealedandtheywerefollowedupfor13monthsontheaverage.Therewasonlyonecasewhichwascoxavarainlightdegree;therewerethreecaseswhoselimbswereshortenedfor1.0~1.5cm.Buttheycanwalkindependentlyandtakecareofthemselves.21caseshadbeentakenoutofinternalfixationsandother13casesgaveupfortheoldage.Conclusion:ThetreatmentwithDHSandtensilescrewfortheoldgeriatricfemoralintertrochantericfractureisareasonableselectionintheclinicalbecausetheoperationissimpleandthestabilityisgood.[Keywords]Femoralintertroehantericfracture；DHStensilescrew；Internalfixation股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折随着社会人口的老龄化及平均寿命的延长这种骨折的住院病例明显增加有效治疗老年粗隆间骨折对提高患者生存质量减轻家属护理负担降低死亡率具有重要意义。笔者2003年9月～2007年2月对34例老年粗隆间骨折患者采用DHS联合拉力螺钉内固定治疗获得满意效果。1资料与方法1.1一般资料老年粗隆间骨折病例34例其中男16例女18例年龄60～70岁8例71～80岁23例81～86岁3例平均74.5岁。致伤原因：平地走路跌倒6例上下楼梯跌倒9例卫生间滑倒13例被自行车或摩托车撞倒6例。入院时间为伤后1～12ｄ平均5d。按骨折Evans分类：Ⅰ型3例Ⅱ型9例Ⅲ型17例Ⅳ型2例Ⅴ型3例。术前合并慢性支气管炎7例高血压、冠心病8例糖尿病3例。1.2手术方法入院后常规术前检查有并发症患者请相关科室会诊治疗。术前皮肤牵引制动摄双髋关节正位片和患侧股骨全长片了解对侧髋关节和患侧股骨情况3～10d后进行手术。本组病例均采用硬膜外麻醉患