PPT医学课件护理文书书写规范讲义.ppt
纪阳****公主
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医学护理文书书写规范专题PPT培训课件.ppt
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护理文书书写规范-医学课件.ppt
护理文书近年来,医患双方的矛盾日益突出。统计数据表明医院败诉有80%输在病历记录上。护理纪录做为病历的一部分,是护理行为正确与否的重要依据。与医生的病程记录不同的是:护理记录是法律允许申请人复制的,是重要的法律证据,对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任。《医疗事故处理条例》[10]明确了护理记录为客观资料,是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或缺陷,而承担相应的法律责任。护理文书的作用:依据护士需要填写或书写的护理文书:基本要求:某三级医院新生儿科,值班护士毕业后即入职,
护理文书书写规范-医学课件.ppt
护理文书近年来,医患双方的矛盾日益突出。统计数据表明医院败诉有80%输在病历记录上。护理纪录做为病历的一部分,是护理行为正确与否的重要依据。与医生的病程记录不同的是:护理记录是法律允许申请人复制的,是重要的法律证据,对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任。《医疗事故处理条例》[10]明确了护理记录为客观资料,是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或缺陷,而承担相应的法律责任。护理文书的作用:依据护士需要填写或书写的护理文书:基本要求:某三级医院新生儿科,值班护士毕业后即入职,
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一例功血护理查房妇科——于瑞雪病例导入:患者孙丽敏54岁6月8日入院个人史:平素月经规则,5天/30天,经量较多,中度疼经病史:月经紊乱2年,加重半年治疗:清宫术定义:分类:为妇科常见疾病,分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期,后着多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。主要临床表现:护理措施一、协助医生止血并维持正常血容量2、观察并记录病人的生命体征、出入量。3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。4、出血多者嘱其卧床休息、出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证充分的