内科护理学说课专家讲座.pptx
甲申****66
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1、课程设置背景卫生部要求:教学规划与设计教学理念教学组织实施与评价1、怎样达成课程目标2、课程评价体系
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一、概述注意:久居高原居民Hb正常值高于海平面居民;妊娠、低蛋白血症、心衰时血液被稀释,易误诊为贫血;脱水时血液浓缩,即使红细胞量低,但Hb浓度不降低,贫血轻易漏诊;贫血不是独立疾病,经常是许多疾病临床表现。(一)贫血分类1、按病因与发病机制分类:RBC生成降低:造血干细胞异常:再障性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病造血微环境异常:骨髓纤维化、肾功效衰竭造血原料不足:失血性贫血、巨幼红细胞贫血红细胞破坏增多:红细胞本身异常:遗传性球形红细胞增多症红细胞周围环境异常:免疫学溶血性贫血、血浆渗透压改变红细胞丢
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一、疾病概要(一)病因与发病机制2、痛风:临床上只有部分髙尿酸血症病人发展为痛风。当血尿酸浓度高过或在酸性环境下,尿酸可析出结晶,沉积在骨关节、肾脏和皮下组织,造成痛风性关节炎、痛风肾、痛风石等。(二)临床表现2、急性关节炎期①多在午夜和清晨突然起病,剧痛。数小时内出现受累关节红、肿、热、痛和功效障碍,单侧拇趾及第一跖趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。内科护理学痛风专家讲座症状4、肾脏病变①痛风性肾病:尿酸盐结晶沉积引发慢性间质性肾炎,早期间歇性蛋白尿,晚期可发展为肾功效不全→肾衰②尿酸性
血液内科护理学专家讲座.pptx
内科护理学第6章血液及造血系统疾病患者护理重点提醒第2节贫血患者护理【贫血诊疗】1.诊疗标准以Hb浓度测定最主要2.贫血程度判定标准一、缺铁性贫血病人护理案例6-1男性,36岁。头晕、乏力多年,伴有痔疮。检验:T.36℃,P.80次/分,R.18次/分,Bp.100/70mmHg,皮肤黏膜苍白,毛发稀疏无光泽,指甲脆裂呈匙状。试验室检验:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L,WBC9.8×109/L,血清铁6.5μmol/L,骨髓检验:红系增生活跃,骨髓铁染色阴性。诊疗为缺铁性贫血。问题:①主要护理
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急性肾功效衰竭体格检验辅助检验主要护理诊疗1.护理诊疗:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调(-04-27)2.护理诊疗:有感染危险:与机体抵抗力降低、及侵入性操作相关(-04-27)3.护理诊疗:有皮肤完整性受损危险:与长久卧床、感觉障碍相关(-04-29)4.护理诊疗:营养失调:低于机体需要量与病人食欲减退、透析等原因相关(-04-30)5.护理诊疗:活动无耐力与氮质血症、酸中毒相关(-04-28)6.护理诊疗:焦虑/恐惧与身体健康受到威胁、担心预后相关(-04-27)健康指导相关知识——急性肾功效衰