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PFNA治疗股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折现实状况:手术方法选择髓外固定缺点髓内固定优点Gamma钉PFNPFNA另外,PFNA在主钉上有以下改善:①主钉设计为空心,只需一小切口,令导针进入髓腔后,即可顺利完成后续操作,置入主钉,主钉含有6°外偏角,方便从大转子顶端插入,进入髓腔。PFN主钉为实心,入钉点定位需正确,假如入钉点位置不佳,常造成主钉偏离髓腔中心或骨折移位,致插入困难,可造成手术时间延长,创伤加重。所以,PFNA操作更简单,创伤更小,符合微创标准。②PFN远端只有一个锁定孔,可选择静态或动态锁定,在经转子骨折病例中,因为使用垂直打入锁定钉可能损害近端锁定,须采取斜行打入锁定钉,假如是高位转子下骨折,可选择垂直打入动态锁定钉。③主钉有尽可能长尖端和凹槽设计,可使插入更方便并避免局部应力集中,降低出现断钉及钉尾处再骨折发生率。PFNA治疗股骨粗隆间骨折 TFN,和PFNA很类似。关键差异有两点:1、螺旋刀片尾部是斜行,与股骨外侧皮质向一致,以免突起于皮质外;2、其锁定机制与PFNA也有差异,PFNA经过螺旋刀片尾端螺纹锁定,而TFN螺旋刀片是一个整体,尾端部分有一凹槽,经过髓内钉近端插销结构锁定螺旋刀片。PFNA治疗股骨粗隆间骨折1、复位2、进针点3、螺旋刀片长度4、尾钉拧入结语