急腹症影像诊疗讲义.ppt

急腹症影像诊疗腹部外伤的概念肝脏外伤脾外伤肾外伤胰腺外伤腹部创伤CT表现形式：裂伤病例1图1~3病例2图1~5病例322岁，男性，3小时前滑雪中发生意外，左侧肩痛。123结果对比增强鉴别二.肝肝裂伤活动出血示意图病例4不同类型的肝脏损伤病例4肝脏损伤的CT分级CT分级需要注意以下几个方面：
•显示的不确定损伤需要手术
·复查有助于帮助诊断
·损伤级别越高，则非手术治疗的失败率增加
病例5病例5病例5关于CT增强病例6病例6CT表现：结论：病例7病例7。多发撕裂伤。左侧裂伤表现为星状，右侧裂伤表现为树枝状。病例8三.肾外伤病例921岁，男性，腹部枪伤，下肢感觉、运动功能丧失，无血尿。脊柱（黄色箭头）内的高密度影是弹头碎片。延迟和排泄期。分析讨论分析讨论讨论病例10侧面刀刺穿透伤患者讨论钝器伤病例11病例11病例11病例12肾包膜下血肿（I级肾损伤）讨论四.膀胱病例13病例13病例13分析病例13CT常规检查分析膀胱造影前后CT对比图像膀胱中导尿管有对比剂,膀胱直肠隐窝中也有渗出的对比剂。‘磨牙征’提示腹膜外膀胱破裂。矢状和冠状重建图像对比剂没有向腹腔内蔓延，膀胱CT造影敏感性和特异性较高，腹膜外破裂分别为100%及99%，腹腔内破裂是92%和100%。关键是膀胱充盈要好膀胱CT造影病例14讨论五、胰腺病例15一般资料分析上述情况是一个例外。
更多的是胰腺外伤是复合伤的一部分。病例16·分析病例17包括胰腺损伤的复合性损伤分析讨论谢谢