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浅谈公立医院财务管理存在的问题及其对策
公立医院作为社会主义公益事业的重要组成部分，负责为广大群众提供医疗保健服务。然而，近年来，公立医院面临着财务管理方面的种种问题，这些问题不仅阻碍了公立医院的健康发展，也影响了群众对医院的信心和满意度。本文将围绕公立医院财务管理存在的问题展开讨论，并提出相应的对策。
首先，公立医院财务管理存在预算编制不科学的问题。目前，公立医院的预算往往是以历年来的实际支出为基础进行编制，缺乏对医院发展趋势和需求变化的考虑。这导致医院资金的分配不合理，一些重要项目无法得到足够的资金支持，从而影响了医院的服务质量和效率。
针对这一问题，公立医院应加强对未来需求的预测，科学制定预算。医院管理层可以借鉴市场调研、患者调查等方式，了解患者的用药偏好、就医需求以及医疗技术的发展趋势，并根据这些信息合理规划预算。同时，医院还应加强内部成本管理，通过合理控制成本，降低运营开支，为医院将来的发展提供更多的资金支持。
其次，公立医院财务管理存在资金使用不透明的问题。在一些地方，公立医院的资金使用往往缺乏透明度，难以对外公开，甚至存在浪费、滥用等现象。这给医院的财务管理带来了巨大的挑战，也容易引发社会的质疑和不满。
为解决这一问题，公立医院应建立健全财务管理制度，加强对资金的监督与管理。首先，医院应建立明确的资金使用规定，确保每一笔资金都按照规定的程序使用，并建立相应的审计制度，明确每一笔资金使用的去向。其次，公立医院要加强内部控制，建立健全的财务核算和审计体系，保证资金流动的透明度和归属性。同时，医院还应加强对财务管理人员的培训和监督，提高他们的责任意识和专业水平，避免财务管理中的失职失责。
此外，公立医院还存在以药养医、以检查化验项目敛财的问题。一些公立医院为了增加收入，往往在开展医疗服务的同时，过度依赖药品销售和检查化验项目，导致患者在就医过程中面临多余的药物和检查费用。这不仅增加了患者的经济负担，也影响了医院的声誉和信誉。
对于这一问题，公立医院应积极推动医疗服务价格改革，建立合理的医疗服务价格体系。医院可以依托第三方评估机构对药品和检查项目的价格进行评估，并根据评估结果合理定价。同时，医院还应加强对医疗服务的监督与管理，建立健全的内部药品采购和审批机制，杜绝药品销售和检查化验项目的腐败现象。
综上所述，公立医院财务管理存在的问题主要包括预算编制不科学、资金使用不透明以及以药养医、以检查化验项目敛财等。为解决这些问题，公立医院应加强对未来需求的预测，科学制定预算；建立健全财务管理制度，加强对资金的监督与管理；积极推动医疗服务价格改革，建立合理的医疗服务价格体系。公立医院财务管理的改进将为医院的健康发展和提高服务质量提供坚实的基础。