第一章-社区护理概论-PPT课件.ppt

第一章概论学习要点:学习目标：我们生病了，去哪？社区卫生服务中心你以后会选择去哪里上班？医院的常规模式人口老龄化社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。
国内外实践证明，社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。
随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义。
第一节社区和社区卫生服务（二）社区的分类
1.区域性社区
a.城市社区b.农村社区
2.共同目标（或兴趣）的社区
a.学校社区b.工厂社区
3.解决共同问题的社区
a.生活社区b.功能社区（三）社区的构成要素
构成社区的要素包括五个方面：人口、地域、设施、文化习俗生活方式和认同意识、有相应的管理机构。

其中一定数量的人群和地域是构成社区的基本元素
①一定数量的人群：人口约在10万~30万之间
②一定范围的地域：指由地理空间和社会空间的有机结合。在我国，城市社区按街道办事处管辖范围划分，以街道和居委会为基本单位；农村社区一般以乡、镇和村划分。社区面积为5000~50000平方公里
③共同的文化习俗、生活方式和认同意识
④一定的生活服务设施：满足居民的物质需要和精神需要
⑤有相应的管理机构：我国社区的基层管理机构为居委会和派出所（四）社区的功能
社区应具备满足居民需要和管理的功能，包括：
1.经济生活功能
2.社会化功能
3.控制功能
4.社会参与功能
5.援助功能到2000年，基本完成社区服务试点和扩大试点工作
到2005年，各地基本建成社区服务体系框架
到2010年，全国范围内建成较为完善的社区服务体系（一）社区卫生服务的概念
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下、以基层卫生机构为主体，全科医师为主干，合理使用社区卫生资源和适宜技术、以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、连续的基层卫生服务。（二）社区卫生服务内容
a.公共卫生服务b.基本医疗卫生服务
c.社区其他服务

（三）社区卫生服务的特点
a.服务对象的广泛性b.服务内容的综合性
c.服务过程的连续性d.服务工作的协调性
e.服务能力的可及性f.服务效益的公益性

（四）发展社区卫生服务的意义
1.有利于适应社会需求，加强预防保健保健战略
2.有利于优化卫生资源配置，抑制医药费用
3.实现“人人享有卫生保健”及医学模式转变的最佳途径
4.促进社会主义精神文明建设
（五）我国的社区卫生服务体系
1.社区服务中心：
服务人口：5~10万人口配置社区服务中心
基本设施：功能齐全
人员配置：5000~10000人配全科医生1名，社区护士2名
科室设置：主任负责制
组织管理制度：建立各项管理制度
岗位职责、培训考核制度、技术操作规范家庭访视护理、
慢病管理、服务规范、事故防范、质量管理考评制度、
财务药品设备管理等
2.社区服务站:
服务人口：以居委会为范围设置服务站
基本设施：诊疗室、治疗室、药房、健康教育室等
人员配置：全科医生2名，社区护士3~4名
基本设备：诊疗、健康教育、办公通信等
组织管理制度：建立各项管理制度
社区卫生服务模式
主要有以下几种：
整合网格模式。由家庭、社区卫生服务站、社区卫生服务中心和区医疗中心构成；
医院派出模式。由家庭、社区卫生服务保健部和医院构成，主要在无一级医院的较大和中等城市运用这种模式；
直通模式。由家庭及医院构成，主要在社区卫生服务启动不好的中小城市运行；
其他模式。资源互补式、集团式及社康中心模式等，其中互补式在企业卫生资源总量较大的城市运用，集团式在存在医疗集团的城市适用，社康中心模式在各级医院资源量充足的城市适用。27多数社区卫生服务机构是由原来的中小医院加挂或在原诊所、卫生站基础上改建而成，真正意义上的社区卫生服务机构还未建立起来。目前的社区卫生服务机构尚难以发挥预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”的