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社区护理概论学习目标一、社区一、社区一、社区的概念及构成要素 目前,关于社区的定义有百余种。不同国家和地区的解释各有差异。 “社区”的概念最早是1881年由德国社会学家F.滕尼斯(F.Tonnies)提出,他认为:社区是指那些由具有共同价值取向的同质人口组成的、关系亲密、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会关系和社会团体。我国社区——城市指街道、居委会; ---农村指乡、镇、村。(二)社区的要素二、社区的分类二、社区的分类(1)生产、分配及消费的功能 (2)社会化功能 (3)社会参与功能 (4)社会控制功能 (5)社会福利与相互支持功能二、社区卫生服务一、社区卫生服务概念社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。 社区卫生服务是以健康为中心,以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体,提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。二、社区卫生服务的原则三、社区卫生服务的特点:四、社区卫生服务的主要内容1997年开始发展社区卫生服务。 我国起步较晚,发展较快。截至2005年底,全国已设置社区卫生服务中心3400多个、卫生服务站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》,进一步具体规定发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,提出推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法。对2010年的工作目标作出具体规定:全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。五、社区卫生服务在医药卫生体制改革中的地位和作用三、社区护理与社区护士社区护理概念是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术所形成的一门新兴学科。 借助有组织的社会力量,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。目的 促进健康 预防疾病 维持健康 提高社区人群的健康水平。个人 家庭 社区二、社区护理特点和工作内容2、以社区整个人群为主体 3、提供综合连续服务 4、有较高的自主权和独立性 社区护理工作范围广,护理对象繁杂,经常在社区进行整体健康护理,需要社区护士有较高的自主权和独立判断和解决问题的能力。 5、社区护理和其他人员密切合作全方位护理服务根据社区护士的角色和WHO对社区护士的要求,《社区护理管理的指导意见》规定社区护理工作范围包括:1.社区健康教育 2.社区保健服务家庭健康护理 3.社区预防卫生服务 4.转诊服务 5.社区慢性患者管理6.康复服务 7.临终服务 8.院前急救护理 9.承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作 10.条件具备者可担当社区卫生管理工作四、社区护理发展世界社区护理发展史家庭访视起源于英国利物浦的企业家威廉·勒斯朋。他妻子慢病卧床,请罗宾森夫人到家中进行护理,减轻了病人的痛苦,他深感家庭护理的必要,于是他求助于罗宾森夫人在利物浦成立了第一个地段访视护理机构(1859年英国)。美国护士丽连·伍德和玛丽·布鲁斯特首先开设护理中心。对贫穷病人进行居家护理,同时也将公共卫生纳入视眼,向居民提供各种卫生服务。 1912年丽连·伍德在美国正式成立公共卫生护理机构,明确了服务原则和标准。 服务从个人、家庭开始走向社区。美国的露丝·依思曼提出“社区护理”一词(1970年),以区别公共卫生护士与社区护士。 指出社区护士的重点是社区,关心整个社会居民的身体健康。1996年,中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”。 1996年以来全国相继开设社区卫生服务中心。 1997年首都医大设立社区护士专业。全国相继在护理本科教学中设置社区护理课程。2005年《中国护理事业发展纲要》提到发展社区护理; 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》,国家制定的相关政策,为规范、加强社区护理教育和社区护理实践提供了保证。三、社区护士概念: 立足于社区,为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。 1、有国家护士执业资格并经注册。 2、通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。 3、独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上。社区护士的角色是: 健康意识唤醒者健康教育与咨询者 护理服务者协调与合作者 初级卫生保健者组织与管理者 社区卫生代言人 观察与研究者工作地点医疗机构社区 护理对象患者个人、家庭、社区 护理特点护士环境熟悉护士环境陌生 相对安全安全性需判断 按计划时间进行时间要考虑病人和家庭意愿 有医务人员配合独立工作 患者对环境陌生患者对环境熟悉 对病人家庭不了解需了解并适应病人家庭社区护士职责9.参与社区居民健康档案的建立并协助管理。 10.配合全科医师开展工作。 11.参与社区卫生服务预防保健工作