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第一章社区护理概论本讲提要:学习目标:生病了,去哪?.你以后会选择去哪里上班?看病难、看病贵人口老龄化第一节社区和社区卫生服务(二)社区卫生服务内容 公共卫生服务、基本医疗卫生服务及社区其他服务 (三)社区卫生服务的特点 社区护理与临床护理作比较:(见下一页) 医院护理第二节社区护理和护理程序第三节社区护士第四节社区护理的发展英国: 最早有访视护士,后来在全国实施免费医疗,为节省医疗费用,在全国各省市都设有卫生保健服务系统。其人员有家庭医生、社区护士,此类服务与医疗保险机构连接,支付卫生服务人员工资、病人医疗费用等。 范围:电话咨询、护理专家开门诊、社区护士处方权 英国社区护理美国: 大多数社区护理由私人(个人、小组)举办,一部分受聘于当地卫生保健中心,还有的工作在学校、工厂等。 美国社区护理中心大致分为三种模式: 社区诊断: 附属于某机构的社区护理中心,如附属于医院、健康维持机构和教育机构等,常见附属于护理学院(系): 私人社区护理中心,由护士企业家管理 护士学历多层次:大学、硕士、博士 美国社区大学日本: 在40年代开始发展,至1994年全国共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各类保健机构中保健护士达2万余人,其中老年人保健与母子保健是日本社区保健工作的中心。社区成员进入40岁即开始建立“健康手册”,开展基本的健康教育、健康诊查等。 同时,日本实行的是全民医疗保险制度,为促进社区保健工作发展提供了保障。 . 1.社区护理管理标准化、科学化、网络化。 2.完善的社区护理人员培养及教育体系。 3.社区护理人员的专业化及分工越来越细。 截止到2002年11月: 全国开展社区卫生服务的城市已增加到358个,共建立了2406个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站。一些大、中城市初步建立了社区卫生服务网络,小病在社区,大病去医院的就医格局正在形成。 社区护理未来的发展: 加强社区护理人员的培养 明确社区护理主要的工作内容 增强对社区护理的管理 加大对于社区护理的投入 减轻社区护士的压力 课作