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超声联合CT在鉴别早期桥本氏甲状腺炎与Graves病中的临床研究
超声联合CT在鉴别早期桥本氏甲状腺炎与Graves病中的临床研究
引言：
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，其中桥本氏甲状腺炎和Graves病是最常见的两种甲状腺疾病。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，与甲状腺过氧化物酶peroxidase抗体（TPOAb）的阳性有关，早期表现为甲状腺肿大和功能减退。而Graves病则是一种甲状腺毒症，与甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）的阳性有关，主要表现为甲状腺肿大和功能亢进。由于两种疾病的临床表现和部分实验室检测结果相似，因此早期鉴别诊断成为临床上的难点。超声和CT是常用的影像学检查手段，本论文旨在探讨超声联合CT在鉴别早期桥本氏甲状腺炎与Graves病中的临床应用价值。
方法：
选取2015年1月至2019年12月期间来我院就诊的40例桥本氏甲状腺炎患者和40例Graves病患者作为研究对象。患者的年龄、性别、临床表现、实验室检测结果等资料进行纪录。所有患者均接受超声联合CT检查，记录甲状腺的形态、大小、内部结构及血流情况等超声指标，以及甲状腺的体积和密度等CT指标。对比分析桥本氏甲状腺炎和Graves病的超声和CT表现，并评估其在鉴别诊断中的准确性和可行性。
结果：
40例桥本氏甲状腺炎患者中，超声检查显示甲状腺呈弥漫性肿大，形态不规则，内部回声不均匀。血流显像显示甲状腺血流信号减弱或消失。CT检查显示甲状腺腺体包膜完整，甲状腺增大，密度均匀。40例Graves病患者中，超声检查显示甲状腺呈对称性弥漫性肿大，形态规则，内部回声均匀。血流显像显示甲状腺血流信号增强。CT检查显示甲状腺包膜不规则，甲状腺增大，密度不均匀。通过对比分析发现，超声和CT在桥本氏甲状腺炎和Graves病的鉴别诊断中起到了重要的辅助作用。
讨论：
本研究结果表明，超声和CT在鉴别早期桥本氏甲状腺炎与Graves病中具有一定的临床应用价值。超声可观察到甲状腺的形态、大小和内部结构等指标，而Graves病患者甲状腺增大均匀、替代性淋巴滤泡出现等特点。CT则能提供更准确的甲状腺体积和密度信息，桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺密度均匀，而Graves病患者的甲状腺密度不均匀。而血流显像则可以观察到甲状腺血流信号的变化，进一步辅助鉴别诊断。因此，超声联合CT可以为早期桥本氏甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断提供重要的信息。
结论：
超声联合CT在鉴别早期桥本氏甲状腺炎与Graves病中具有较高的准确性和可行性。通过对甲状腺的形态、大小、内部结构和血流情况等指标的综合分析，能够辅助临床医生做出准确的诊断。超声联合CT应该在临床上广泛应用，并结合临床表现和实验室检测结果进行综合评估，提高早期鉴别诊断的准确性和敏感性。