体温单ppt课件.ppt
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持续质量改进在电子体温单绘制中的应用电子体温单现在随着社会的发展及人民生活水平的日益提高,患者的维权意识也越来越强烈,一旦出现纠纷,就会寻求各种法律证据来维护自身的权益。护理文书作为客观资料的原始依据,在处理医疗纠纷,提高医疗保障等事项中扮演着重要角色体温单为提高体温单的绘制质量,客观,真实,准确的反映患者住院期间的生命体征状态,我科于2014年7月至12月对体温单绘制实施了持续质量改进,并取得了良好的效果。为什么要这个选题呢????2014年7月份出院病历体温单检查情况8头脑风暴:寻找原因,分析原因体温
体温单的绘制ppt课件.ppt
体温单的绘制复习提问新课导入职业综合能力培养目标三、体温、脉搏、呼吸绘制脉搏——用红色“●”心率——用红色“○”体温与脉搏重叠——先画体温,在体温外画“○”相邻的两次符号之间用红线相连。脉搏短绌者,脉搏与心率分别用红线相连,并在两曲线之间,用红线斜线填满举例用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼吸栏内,如每日记录呼吸2次以上,应在相应的栏目内上下交错记录,第一次呼吸应记录在上方。四、底栏记录频次新入院患者应当日和每周测一次并记录,若为下肢血压应标注记录前一日24小时的小便次数或小便量,填入相应日期内,以毫升计算
体温单绘制ppt课件.ppt
体温单书写要求体温单主要是由护士填写。用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。住院期间体温单排列在病历最前面。一、用黑笔填写下各项1.楣栏①病人姓名、年龄、性别。②入院日期:格式为年-月-日,例如:2001-1-10。③科室:内一。④床号。⑤住院病历号。2.日期:※每页第一页填写格式为年-月-日(如:02-8-28)其余6天,只填写日期。※遇到新的月份,应填月-日。※遇到新的年度,填写年-月-日。3.手术后日数:★手术当日用红笔在相应的时间内填写0(不写时间),手术次日开始记数,连续填写10天(例0、1、
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体温单的绘制复习提问新课导入职业综合能力培养目标日期2三、体温、脉搏、呼吸绘制脉搏——用红色“●”心率——用红色“○”体温与脉搏重叠——先画体温,在体温外画“○”相邻的两次符号之间用红线相连。脉搏短绌者,脉搏与心率分别用红线相连,并在两曲线之间,用红线斜线填满举例用红笔以阿拉伯数字填写在相应的呼吸栏内,如每日记录呼吸2次以上,应在相应的栏目内上下交错记录,第一次呼吸应记录在上方。四、底栏记录频次新入院患者应当日和每周测一次并记录,若为下肢血压应标注记录前一日24小时的小便次数或小便量,填入相应日期内,以毫
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体温单的使用一、体温单的内容二、体温单的填写方法“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日,用蓝黑色钢笔填写。“疾病日期”栏主要填写手术或分娩后日期,以手术(或分娩)的次日为术后(或分娩后)第一日,依次填写至14日止。用红色钢笔填写。(二)在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间(三)体温的绘制及记录物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连体温若与上次温度差异较大或与病情不符