体温单绘制ppt课件.ppt

体温单书写要求体温单主要是由护士填写。

用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。

住院期间体温单排列在病历最前面。
一、用黑笔填写下各项1.楣栏
①病人姓名、年龄、性别。
②入院日期:格式为年-月-日，例如：2001-1-10。
③科室：内一。
④床号。
⑤住院病历号。2.日期：
※每页第一页填写格式为年-月-日（如：02-8-28）
其余6天，只填写日期。
※遇到新的月份，应填月-日。
※遇到新的年度，填写年-月-日。3.手术后日数：
★手术当日用红笔在相应的时间内填写0
（不写时间），手术次日开始记数，
连续填写10天（例0、1、2….）。
★如在10天内又做手术，则停写第一次
手术日期，改写为Ⅱ-0，1，2。第三
次Ⅲ-0，1，2，连续填写10天止。
4.时间：

体温单绘制一般4小时为一间隔。
如：或4-8-12-4-8-12等，上午、
下午隔开。
二、400C横线以上的填写内容
（用红笔填写）：
1.在相应的时间内，纵向顶格填写入院、出院、转入、手术、分娩、请假、死亡，除手术、请假不写时间，其他均应写出相应时间，要求具体到时和分，填写时间要与医生一致。竖折号占一格。

1.体温每小格0.20C（摄氏）。

2.用黑（蓝）笔表示，
黑（蓝）圆点表示口温：●（●）
黑（蓝）叉表示腋温：×（×）
黑（蓝）圆圈表示肛温：○（○）

3.相邻两次体温之间用黑（蓝）线相连，若体
温在粗线上不必连接。4.物理降温后体温的绘制方法：
物理降温后30分钟后测得的体温，以红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下一次再测的体温与降温前的体温相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录的限制，需将体温变化情况记录在护理记录中。

四、脉搏画法：

1.脉搏每小格为4次。
2.红圆点表示脉搏:●
红圆圈表示心率:○
脉搏或心率间用红线相连。

3.体温与脉搏重叠时，在黑叉外画红圈表示：
肛温与脉搏重叠时，在黑圆圈内画红点表示：
口温与脉搏重叠时，在黑圆点外画红圈表示：

4.脉搏短绌病人测脉搏的同时必须测心率，
并在体温单上描绘，以红圆圈表示心率，红
圆点表示脉搏，两者为短绌，中间不填满1.呼吸用数字表示，用红笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。
2.人工辅助呼吸的病人用黑笔在350C以下，相应时间格内写上“辅助呼吸”或“停辅助呼吸”。
六.体温、脉搏、呼吸应当同步测量并记录，

计算机打印时体温、脉搏、呼吸可以用

黑色标记。

1．下栏内容包括：输入液量、排出量[大
便（次）、尿量（ml）、其他]、血压
（mmHg）、体重（kg）、皮试、其它
等。2.下栏各项除皮试阳性用红笔填写（+），其余项用黑笔填写，因已注明单位，只填数字即可。
3.其他栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、身高、腹围、特殊治疗。4.大便次数应当每24小时记录一次，填写
相应格内。
（1）1/E表示灌肠一次后排便一次。
（2）0/E表示灌肠一次，无大便。
（3）11/E表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有
大便2次。
（4）“米”记号：表示大便失禁或假肛。“米/E”：
表示清洁灌肠后大便多次。
（5）若需记录大便量时以斜线区分，斜线上表
示大便次数，斜线下表示大便量，例：大
便次数/大便量（g)。5．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。小便失禁时用“米”字表示。
6．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。入院当天应有血压，体重的记录。
7．住院周数：用蓝黑笔填写。

谢谢大家！