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从指南看儿童哮喘急性期的用药选择ppt课件.ppt

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从指南看儿童哮喘急性期的用药选择目录哮喘急性发作期治疗目标儿童哮喘急性发作期治疗的主要药物GINA指南对急性期药物的推荐（急诊处理）年幼儿及青少年雾化吸入布地奈德+特布他林：60分钟起快速改善症状体征和肺功能VolovitzB,etal.JAllergyClinImmunol1998,102:605-9哮喘急性发作期治疗布地奈德组早期症状改善比全身激素更明显 56%在因哮喘导致急诊或住院的 哮喘患儿（年龄≤8岁）中急性期ICS剂量增加数倍，也比OCS安全哮喘急性发作患儿添加孟鲁司特 未观察到显著临床获益 哮喘急性发作期抗炎治疗药物小结指南对支气管舒张剂使用的推荐相比SABA，SAMA起效慢、作用弱 故仅推荐SABA反应不佳或危重时才联合SAMA使用与治疗前相比，雾化吸入特布他林可显著改善哮喘急性发作患者症状和肺功能抗炎 （直击本质）解痉+抗炎β2受体激动剂与糖皮质激素相互协同与单用支扩剂相比，联合布地奈德雾化吸入快速降低哮喘急性发作患儿的气道炎症水平总结普米克®令舒®简明处方资料API【不良反应】 在使用吸入用布地奈德混悬液治疗的儿童患者中曾报告过下列不良反应。 常见的不良反应发生率基于三项在美国进行的双盲，安慰剂对照临床研究，共计945名年 龄在12个月到8岁患者（其中12个月至2岁患者98名，2至4岁患者225名，4至8岁患者622 名）接受吸入用布地奈德混悬液（每日0.25到1mg，为期12周）或安慰剂的治疗。吸入用 布地奈德混悬液组不良事件的发生率和性质与安慰剂组相当。样本中含有605例男性患者 和340例女性患者。患者报告的发生率≥3%的不良事件有呼吸系统感染鼻炎、咳嗽、中耳 炎、病毒性感染、念珠菌病、胃肠炎、呕吐、腹泻、腹痛、耳感染、鼻出血、结膜炎、皮 疹等。 在至少一个药物治疗组中发生率在3%或3%以上的，且在吸入用布地奈德混悬液组发生率 超过安慰剂组的所有不良事件。 在至少一个药物治疗组中发生率在3%或3%以上的，且其在吸入用布地奈德混悬液组发生 率相当或低于安慰剂组的所有不良事件：发热、鼻窦炎、疼痛、咽炎、支气管痉挛、支气 管炎和头痛。 普米克®令舒®简明处方资料API博利康尼简明处方资料谢谢!