控制儿童哮喘如何选择用药PPT课件.ppt

控制儿童哮喘
如何选择用药通常治疗的部分是
冰山露出水面的山峰GINA：2004年全球哮喘疾病负担报告MasoliM,etal.Allergy2004.MasoliM,etal.Allergy2004.学龄前儿童哮喘全球的AIR系列研究AIR系列研究的目标和设计全球AIR调研的参加国家、地区全球AIR调研的参加国家、地区各国家和地区研究人群的疾病严重程度相似与快速缓解药物相比，抗炎药物的使用有限使用吸入性糖皮质激素治疗的情况患者会过高估计哮喘实际控制水平AIRE:欧洲达到GINA哮喘控制的患者仅5％发作次数高（住院、急诊）在中国，哮喘制约了患者的正常生活结论我国儿童哮喘发病情况儿童哮喘的经济、社会影响哮喘对中国儿童的危害性我国儿童哮喘的诊断概况中国哮喘儿童的用药情况严重哮喘%早期治疗与肺功能改善导致哮喘控制不理想的原因急性加重达到哮喘控制的时间如何选择儿童哮喘控制药物？吸入糖皮质激素的安全性良好长期使用ICS不增加骨折风险氟替卡松对儿童生长发育影响很小对于已使用中高剂量ICS
仍未能获得哮喘控制的患者
应该怎么办？继续增加ICS剂量?
添加其他药物?Pedersen&O'Byrne,Allergy1997;52(39):1–34糖皮质激素治疗的局限性哮喘病人的治疗方案哮喘长期治疗方案吸入激素联合长效β2激动剂针对哮喘两大发病环节进行治疗，发挥协同作用，疗效更好，而激素用量减少，不会使β2受体兴奋性下调。
吸入激素和长效β2激动剂以同一装置吸入，药物可等比均匀地沉积于气道，更能发挥两者的协同作用，从而提高其药物疗效并可方便病人使用，提高用药依从性。优于单一激素治疗世界上第一个复方制剂产品--舒利迭™舒利迭协同作用的临床疗效：
对肺功能的作用是叠加还是协同？儿童哮喘的发病率逐年增加
轻度儿童哮喘亦可有致死性发作
吸入糖皮质激素是目前最有效的儿童哮喘一线控制药物，长期使用安全性良好
吸入糖皮质激素加吸入长效β2受体激动剂联合治疗（舒利迭）可有效改善儿童哮喘控制，且耐受性良好
寄语：
儿童哮喘管理的重点在于必须坚持长期的哮喘控制治疗，而不仅仅减少症状或预防急性加重患者哮喘的控制谢谢！