从指南看儿童哮喘急性期的用药选择专家讲座.pptx

从指南看儿童哮喘急性期用药选择目录哮喘急性发作期治疗目标儿童哮喘急性发作期治疗主要药品GINA指南对急性期药品推荐（急诊处理）年幼儿及青少年雾化吸入布地奈德+特布他林：60分钟起快速改进症状体征和肺功效VolovitzB,etal.JAllergyClinImmunol1998,102:605-9哮喘急性发作期治疗布地奈德组早期症状改进比全身激素更显著56%在因哮喘造成急诊或住院哮喘患儿（年纪≤8岁）中急性期ICS剂量增加数倍，也比OCS安全哮喘急性发作患儿添加孟鲁司特未观察到显著临床获益哮喘急性发作期抗炎治疗药品小结指南对支气管舒张剂使用推荐相比SABA，SAMA起效慢、作用弱故仅推荐SABA反应不佳或危重时才联合SAMA使用与治疗前相比，雾化吸入特布他林可显著改进哮喘急性发作患者症状和肺功效抗炎（直击本质）解痉+抗炎β2受体激动剂与糖皮质激素相互协同与单用支扩剂相比，联合布地奈德雾化吸入快速降低哮喘急性发作患儿气道炎症水平总结普米克®令舒®简明处方资料API【不良反应】在使用吸入用布地奈德混悬液治疗儿童患者中曾汇报过以下不良反应。常见不良反应发生率基于三项在美国进行双盲，抚慰剂对照临床研究，共计945名年龄在12个月到8岁患者（其中12个月至2岁患者98名，2至4岁患者225名，4至8岁患者622名）接收吸入用布地奈德混悬液（每日0.25到1mg，为期12周）或抚慰剂治疗。吸入用布地奈德混悬液组不良事件发生率和性质与抚慰剂组相当。样本中含有605例男性患者和340例女性患者。患者汇报发生率≥3%不良事件有呼吸系统感染鼻炎、咳嗽、中耳炎、病毒性感染、念珠菌病、胃肠炎、呕吐、腹泻、腹痛、耳感染、鼻出血、结膜炎、皮疹等。在最少一个药品治疗组中发生率在3%或3%以上，且在吸入用布地奈德混悬液组发生率超出抚慰剂组全部不良事件。在最少一个药品治疗组中发生率在3%或3%以上，且其在吸入用布地奈德混悬液组发生率相当或低于抚慰剂组全部不良事件：发烧、鼻窦炎、疼痛、咽炎、支气管痉挛、支气管炎和头痛。普米克®令舒®简明处方资料API博利康尼简明处方资料