社区护理绪论ppt课件.ppt

社区护理概论一、社区和社区卫生服务第一节
社区护理学概述传统生物医学模式是以疾病为中心的模式。
生物、心理、社会医学模式是以人的个器官和系统健康转向整体健康。
现代健康观：躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。社区护理学由护理学和公共卫生学相结合的新兴学科。是社区卫生服务的重要组成部分。为什么要学习社区护理？？中国人口老龄化
患病率高；行动不便；经济来源有限等。

疾病谱、医学模式的转变
人群生活水平提高，对卫生服务需求增加一、社区护理学的基本概念
目前，关于社区的定义有百余种。不同国家和地区的解释各有差异。
“社区”的概念最早是1881年由德国社会学家F.滕尼斯(F.Tonnies)提出，他认为：社区是指那些由具有共同价值取向的同质人口组成的、关系亲密、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会关系和社会团体。我国社区——城市指街道、居委会；
农村指乡、镇、村。地域：地理空间和社会空间有机结合。如文化社区、工业、商业社区等。
人群：人口数量、构成和分布，社区的中心。
同质性：人群存在着共同利益、共同问题和共同需求
管理机构：指社区内各种群体和组织间的相互关系。
社区设施：各种相对应设施。
（1）生产、分配及消费和利用资源的功能
（2）社会化功能
（3）社会参与和归属的功能
（4）社会控制功能
（5）相互支援的功能(二)社区卫生服务社区卫生服务概念社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。
社区卫生服务是以健康为中心，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。人群为中心主要内容1997年开始发展社区卫生服务。
我国起步较晚，发展较快。截至2005年底，全国已设置社区卫生服务中心3400多个、卫生服务站12000个。基本形成了社区卫生服务组织和服务网络。2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步具体规定发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法。对2010年的工作目标作出具体规定：全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。社区护理概念是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术所形成的一门新兴学科。
借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。目的
促进健康
预防疾病
维持健康
提高社区人群的健康水平。讨论：社区护理和医院护理有何不同?工作地点医疗机构社区
护理对象患者个人、家庭、社区
护理特点护士环境熟悉护士环境陌生
相对安全安全性需判断
按计划时间进行时间要考虑病人和家庭意愿
有医务人员配合独立工作
患者对环境陌生患者对环境熟悉
对病人家庭不了解需了解并适应病人家庭个人
家庭
社区三、社区护理特点和工作内容2、以社区整个人群为主体
3、提供综合连续服务
4、有较高的自主权和独立性
社区护理工作范围广，护理对象繁杂，经常在社区进行整体健康护理，需要社区护士有较高的自主权和独立判断和解决问题的能力。
5、社区护理和其他人员密切合作全方位护理服务根据社区护士的角色和WHO对社区护士的要求，《社区护理管理的指导意见》规定社区护理工作范围包括：1．社区健康教育
2．社区保健服务家庭健康护理
3．社区预防卫生服务
4．转诊服务
5．社区慢性患者管理6．康复服务
7．临终服务
8．院前急救护理
9．承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作
10．条件具备者可担当社区卫生管理工作社区护理程序社区护理评估内容.社区评估方法家庭评估个体评估家庭及个体方法评估资料整理护理诊断制定护理计划实施社区护理计划社区护理效果评估评价内容评价的方法作业：第三节
社区护士社区护士概念：
立足于社区，为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。
1、有国家护士职业资格并经注册。
2、通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。
3、独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上。社区护士的角色是：
健康意识唤醒者健康教育与咨询者
护理服务者协调与合作者
初级卫生保健者组织与管理者
社区卫生代言人观察与研究者

观察与研究者社区护士职责社区护士必备的能力社区护理管理——是护理管理者行使职权，促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有章可循、制度与流程健全，为居民提供优质服务的管理过程。
社区卫生服务中心一般根据规模、服务范围和工作量设护士长和总护士长，负责护理管理工作。超过3个卫生服务站的中心设总护士长。考核与监督的评价指标包括
居民对服务的满意率
居民对服务的投诉率
社区护理差错、事故的发生率
社区护理服务的覆盖率