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第一章：社区护理绪论ppt课件.ppt

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人民卫生出版社生病了，去哪？你以后会选择去哪里上班？人类疾病谱改变 人口老龄化 医学模式转变 建立“低成本、广覆盖” 的医疗保障体系看病难、看病贵人口老龄化医疗工作不连续社区的概念（community)（识记） 社区：是以一定地域为基础而形成的具有共同意识和利益的社会群体。 社区两种含义：一是指一种亲密的社会关系结构。 二是一定地域的社会关系结构。 社区概念由来：德国社会学家滕尼斯最先提出 我国社会学家费孝通翻译并引入 第一节社区一、社区的概念（二）社区的构成要素（识记） [WHO] 人口约在10～30万之间 面积在5000～50000平方公里 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡、镇和村划分。人口2～3万人 社会化功能： 生产、分配及消费功能： 社会参与的功能： 社会控制的功能： 相互支持及福利功能： 第二节社区卫生服务三、社区卫生服务的内容四、社区卫生服务的方式五、我国社区卫生服务体系概述第三节社区护理强调护理服务的范围与内容一、社区护理概述（二）一、社区护理概述（三）概念二、社区护理程序（一）二、社区护理程序（二）方法 观察法 护理查体（护士的工作重点在于区别正常与异常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点） 交谈法：正式交谈 非正式交谈 视：精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等 听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等 触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等 嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各种气味正式交谈是指事先通知病人的有计划交谈。 例如入院后的采集病史。非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。与医疗诊断的区别陈述方法 二、社区护理程序（三）护理诊断的陈述方式 二段式陈述：用于现存的、潜在的护理诊断(P+E) 护理诊断名称（P） 相关因素（E） 有皮肤完整性受损的危险（P）：与长期卧床(E)有关 社区老年人缺乏照顾（P）：与社区空巢老人较多、缺乏养老机构（E）有关 护理诊断的陈述方式 一段式陈述 只有P，多用于健康的护理诊断 潜在的精神健康增强 潜在的婴儿行为调节增强 社区儿童营养状况良好书写护理诊断时的注意事项 尽量使用统一的护理诊断名称 相关因素陈述用“与---有关”的方式 相关因素应尽量具体而明确 清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关 与痰液粘稠有关 知识缺乏的特殊陈述方式 知识缺乏：缺乏---方面的知识 知识缺乏：缺乏给新生儿洗澡的知识排列护理诊断顺序二、个人、家庭、社区健康的护理诊断二、个人、家庭、社区健康的护理诊断二、社区护理程序（四）二、社区护理程序（五）二、社区护理程序（六）思考题三、社区护理的发展——国外1925年——第一卫生事务所 1932年——中央卫生实验处 1983年——恢复高等护理教育 1994年——联办护理硕士班 1996年——首届社区护理学术会议 1997年——社区护理专科 …………第四节社区护士二、社区护士的角色三、社区护士应具备的素质与能力（一）三、社区士应具备的素质与能力（二）思考题ThankYou!