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小细胞肺癌综合治疗ppt课件.ppt
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小细胞肺癌综合治疗概述小细胞肺癌（SCLC）在肺癌中所占的比例约20~25%，近年来在女性肺癌中有增加的趋势。90％以上SCLC在就诊时已有胸内或远处转移，在确诊时11％~47％有骨髓转移、14％~51％有脑转移。此外，尚有潜在性血行及淋巴道微转移灶。28%的SCLC合并NSCLC。在确诊后,患者的平均生存时间(MST)只有8到9个月。1.SCLC肿瘤倍增时间短、生长迅速、恶性程度高、转移快，预后极差，但对化疗和放疗最敏感。现在被公认是一种全身性疾病。2.具有神经内分泌的功能，神经内分泌细胞（Kulchi
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小细胞肺癌综合治疗发病率小细胞肺癌的特点-1小细胞肺癌的特点-2小细胞肺癌的特点-3小细胞肺癌的特点-4病理转移途径临床分期按1973年国际分期标准临床分期按1973年国际分期标准1989年修改草案（分期）1989年TNM分期草案UICC补充分期（2003）AJCC分期(2005)肺癌的肺外表现(1)肺癌的肺外表现(2)NSE对小细胞肺癌的诊断意义MolecularDistinguish肿瘤细胞倍增时间骨转移、骨髓、X片和ECT的阳性率治疗前常规检查治疗方法治疗原则治疗原则2011年NCCN治疗指南201
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小细胞肺癌的治疗主要内容SCLC治疗发展史小细胞肺癌简介分型与分期TNM分期0期：Tis。IV期：任何T，任何N，M1a,b。M0时：美国退伍军人肺癌协会(VeteransAdministrationLungStudyGroup,VALG）分期小细胞肺癌的治疗方法一、化疗：仍是SCLC治疗的基石！化疗原则：化疗为主要治疗SCLC二线化疗方案推荐二、放疗胸部放疗的实施需要对多个因素进行评估化疗和放疗的时序（同时、序贯或交替）放疗开始的时机（早或晚）、放射野的范围（初始肿瘤体积或肿瘤缩小后的缩野）。放疗的剂量
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发病率占整个肺癌的20-25%由于病理学的发展，发病率有上升的趋势。它是肺癌中恶性程度最高的一种，早期易发生全身广泛转移，故被认为是一种全身性的疾病小细胞肺癌的特点1发病年龄：40岁左右为发病高峰年龄，最小年龄为16岁；2具有特异的生物学行为，如恶性程度高、生长快、倍增时间短、分裂指数高、早期出现远处转移；3具有神经内分泌的功能,能合成和分泌多种激素、生物活性肽、蛋白及酶类，如ACTH、ADH、PTH、NSE等；肿瘤细胞倍增时间小细胞肺癌33天腺癌183天鳞癌100天大细胞癌93天4在胸片或CT片上常常以
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