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洞头区人民医院国内外的许多文献报道表明,与几十年前相比,临床误诊率并没有相应下降,甚至有所上升。 T:39.5C,P:88次/分,R:32次/分,BP:150/80mmHg, 脉搏节律不齐,脉搏短绌。神志不清,被动体位,颜面潮红,右侧鼻唇沟变浅,左眼球结膜有2个约针尖大的出血点。颈静脉充盈明显。两肺底闻及湿罗音。心前区无隆起,可扪及舒张期震颤,心浊音界向左扩大。听诊心率138次/分,律不齐,心音强弱不等,P2>A2,P2亢进,吸气时更明显。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及海鸥鸣样收缩期杂音Ⅲ级,不传导,无心包摩擦音。腹软,肝肋下4cm,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性,脾肋下3cm,无压痛。右侧肢体肌力0级,肌张力减弱,Babinski征阴性。5、最终确定诊断: 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心房纤颤 急性肺水肿 右心衰竭 亚急性感染性心内膜炎 大脑中动脉脑栓塞、脑梗死结束语结束语仁医仁心大爱洞头