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关爱病人,首先要关爱自己——护士职业暴露与防护主要内容国内概述辐射危害:ICU的辐射多来源于床旁X光机及心电监护仪,ICU护士长期暴露于 小剂量的辐射中,应警惕白细胞减少、不良生育等职业损伤,甚至致癌、致畸。化学危害:ICU环境封闭,一些药物和消毒剂的挥发气体在ICU通风系统和空调系统中循环,可引起呼吸困难、眼睛和呼吸道炎症,接触性皮炎、头痛、记忆力分散,甚至生理功能异常。概述危险因素危险因素危险因素危险因素危险因素防护措施增强防护意识增强防护意识正确使用防护措施正确使用防护措施正确使用防护措施接触后应急处理一、接触后的应急处理二、报告科主任、护士长,填写相应职业暴露登记表1、评价源患者 1)评估被传染的风险: a、评估源患者的液体类型:如血液,可见体液,其他潜在的传染性液体或组织; b、评估职业接触类型:经皮伤害、经粘膜或破损皮肤接触、叮咬等。 2)对已知源患者进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和艾滋病病毒检测。 3)对于未知源患者,要评估接触者被乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或艾滋病病毒感染的风险。2、评价接触者艾滋病病毒尽快采取接触后预防措施,预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业接触后2小时内实施,最迟不得超过24小时。但即使超过24小时,也应实施预防性用药。 对所有不知是否怀孕的育龄妇女进行妊娠检测。育龄妇女在预防性用药期间,应避免或终止妊娠。1、存在用药指征,应在接触后尽快开始接触后预防。2、接触者可耐受,给予4周的接触后预防性用药。3、如果证实源患者未感染血源性病原体,应立即中断接触后预防性用药。 乙型肝炎病毒 未接种疫苗没有抗体注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗以前接种过疫苗:抗-HBs≥10mIU/mL,无需处理;抗-HBs<10mIU/mL者或抗-HBs水平不详, 注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗抗体反应未知者,抗原抗体检测。 梅毒 源患者具有传染性,暴露者注射长效青霉素。 随访与咨询谢谢聆听!