病情评估及ADL评分ppt课件.ppt

患者病情评估及ADL评分病情评估定义病情评估的目的病情评估的意义病情评估的范围评估的范围及其重点环节评估的范围及其重点环节评估的范围及其重点环节评估的范围及其重点环节评估时限要求病情评估的方法护理对患者的病情评估护理对患者的病情评估护理对患者的病情评估评估的内容分析一般情况：包括病人的年龄、职业、
单位、职务、民族、文化程度、
宗教信仰、住址、家庭成员、
病人在家庭中的地位和作用等。协助进食基础护理问题
清洁：皮肤、头发、口腔、会阴、床单位
卧位：卧床患者对体位的需求、改变体位和姿势的能力、患者病情对维持体位和姿势的耐受时间和程度等
营养：进食的方式、食物的选择
排泄：便秘、大便失禁、尿失禁、尿潴留
疾病评估要点日常生活活动能力ADL
activitiesofdailyliving
是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

ADL反映了人们在家庭、医疗机构、社区中的最基本能力。
ADL是在童年期逐步形成获得并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。
ADL的范围ADL分类：ADL分类评定目的ADL评定方法Barthel指数评定Barthel指数评定方法Barthel指数评定方法日常活动
项目什么是独立进食？
别人做好饭菜我吃是独立吗？
别人端来饭菜我吃是独立吗？
我不能端起饭碗是独立吗？什么是部分独立、部分帮助进食？独立洗澡包括哪些步骤？
洗完澡后别人帮擦干是独立吗？
洗完澡后别人帮穿衣是独立吗？修饰包括哪些步骤？
别人帮拿毛巾、帮挤牙膏是独立吗？穿衣包括哪些内容？
穿鞋袜、戴帽子属于此范围吗？什么是需要部分帮助？
鞋带换成魔术贴算独立吗？何为大便偶尔失禁？
弄脏衣服和附近环境算独立吗？
使用栓剂或灌肠器是独立吗？
造瘘口？使用尿片？何为小便偶尔失禁？
留置尿管？用厕包括哪些方面？独立？部分独立？床椅转移:
15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床上，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。
10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证完成。
5分：能自己在床上坐起，但要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时要较多的帮助。平地行走45米：
15分：独立行走至少45米，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带轮椅的助行工具。如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具（属于穿衣项目）。
10分：在较少帮助下行走45米，在监督或帮助下完成上述活动。
5分：需用轮椅。
上下楼梯：
10分：独自上、下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但应能携带手杖或腋杖一同上、下楼。
5分：在帮助或监督下上、下一层楼。
自理能力分级及得分范围Thankyou
Bye-bye