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高危胸痛的鉴别诊断ppt课件.ppt
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高危急性胸痛的鉴别诊治前言心绞痛肺炎、肺癌胸膜疾病诊断的思维程序1.疼痛的部位和放射2.疼痛的性质3.疼痛的诱发因素4.疼痛的时限5.疼痛的缓解因素6.疼痛的伴随症状发病的年龄疼痛的发生部位发病的急缓程度发病诱因及缓解因素伴随症状体格检查要点：生命体征、皮肤、肺部、胸廓、下肢、心脏、颈部、背部不稳定性心绞痛，心肌梗死，主动脉夹层，疼痛呈撕裂样疼痛，常放射到背部，常规剂量的吗啡难以奏效，疼痛，一开始到达极点，可伴有晕厥？症状多见于40岁以上男性，90%以上伴有高血压或marfan综合征，体征可有，烦躁不安，
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胸痛的诊断与鉴别诊断胸痛的定义CHESTPAIN急性胸痛急性胸痛胸痛概述国外有一个回顾性研究发现，在最后确诊为急性冠脉综合征的15,608名急性胸痛病人中，有2,992人在急诊科被诊断为非心源性胸痛。另一个研究则显示，将近3％在急诊室被诊断为“非心源性胸痛”的病人，在回家后30天内发生了恶性心脏事件。急性胸痛，急病之所急！！！胸痛是常见的临床症状美国拟诊ACS胸痛住院400万例/年30万90万约80-90万200万SCDAMIUAPNonCardiac胸痛的临床特点临床表现的差异病种繁多严重者危及生命可救
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