第2章-疾病的分布PPT幻灯片.ppt

第一节疾病频率测量指标--率和比分子：一定期间内的新发病人数。
分母：指可能会发生该病的人群。
应用
用作描述疾病分布
反映疾病发生比率
其变化意味着病因因素的变化（二）罹患率（attackrate）
在某一局限范围，短时间内的发病率。
适用
局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行
优点
根据暴露程度精确测量发病几率（三）患病率（prevalencerate）
某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
期间患病率

时点患病率影响患病率升高因素
病程延长
未治愈者的寿命延长
新病例增加（即发病率增高）
病例迁入
健康者迁出
易感者迁入
诊断水平提高
报告率提高影响患病率降低因素
病程缩短
病死率增高
新病例减少(发病率下降)
健康者迁入
病例迁出
治愈率提高当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是：

P：患病率；I：发病率；D：病程（四）感染率(infectionrate)
在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。

K=100%
感染率的性质与患病率相似
多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病
例的调查（五）续发率(secondaryattackrate,SAR)
在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。
易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。
（一）死亡率（motalityrate）
表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。
用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险
性大小的指标
反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫
生保健工作的水平
为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科
学依据
探讨病因和评价防治措施（二）病死率（fatalityrate）
表示一定时期内（通常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。表示某确诊疾病的死亡概率
可表明该疾病的严重程度
反映医疗水平和诊断能力
通常多用于急性传染病，较少用于慢性病（三）生存率(survivalrate)
是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。(一)病残率
某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。即是指通过询问调查或健康检查，确诊的病残人数与调查人数之比。(二)潜在减寿年数(potentialyearsoflifelost,PYLL）
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实
际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损
失。

式中：e—预期寿命(岁)
I-年龄组(通常计算其年龄组中值)
ai-剩余年龄ai=e-(i+0.5),其意义为：当死亡发生于某年龄(组)时，至活到e岁时，还剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。
di-某年龄组的死亡人数
计算简便、易于理解，结果直观
用于了解居民过去和现在的卫生健康水平
对卫生防疫工作的设计，计量和估计也是必需的
每种疾病的平均死亡年龄不同，PYLL的值亦不同

用于计算每个病因引起的寿命减少年数，及比较不同原
因所致的寿命减少年数
用于将某一地区（县）和另一标准地（或省）相比较
在卫生事业管理中，作为筛选确定重点卫生问题或重点
疾病的指标
适用于防治措施效果的评价和卫生政策的分析在对同一种疾病的死因构成与潜在减寿年数构成进行比较时，其顺位也常有差异。
如下表显示，由于各类事故死亡的平均年龄较轻，所以潜在减寿年数构成比值明显高于死亡构成比值，潜在减寿年数构成顺位上升。
心脏病、肿瘤等疾病的平均死亡年龄较高，潜在减寿年数构成比值明显低于死亡构成比值，潜在减寿年数构成顺位下降。1974年加拿大主要疾病死因构成与PYLL构成比较

死亡原因PYLL(1～70岁)死亡(1～70岁)

PYLL(年数)%死亡例数%

全部死因1312675.0100.077440100.0

交通事故239238.518.258648.0
缺血性心脏病198327.515.1⑵1920526.2⑴
其他事故165264.512.647956.5
自杀84195.06.427163.7
消化系统肿瘤56667.04.3⑸51867.1⑶
呼吸系疾病50264.03.834254.7
呼吸系肿瘤48079.53.7⑺44446.1⑸
脑血管病45418.03.540685.5
肝硬化37954.02.722043.0
乳腺癌30919.02.421082.9
神经系统疾病29634.02.311191.5

(Frerichs,1986)
(三)